Lo que es Delirium y principales causas
El delirium, también llamado Delirium Tremens,es un estado de confusión mental que surge abruptamente, y causa alteraciones de la conciencia, atención, comportamiento, memoria, pensamiento, orientación u otra área de la cognición, provocando un comportamiento que suele alternar entre somnolencia excesiva y agitación.
También conocido como Estado Confuso Agudo, el deliriumestá relacionado con cambios en la actividad del cerebro, y suele afectar, principalmente, ancianos internados o con algún tipo de demencia, como la enfermedad de Alzheimer, o personas en abstinencia al alcohol y drogas , a pesar de que su causa exacta aún no está aclarada.
Para tratar el deliriumse recomienda, inicialmente, corregir los factores que pueden estar desencadenando esta situación, como tratar una infección, ajustar la medicación, organizar el ambiente o regularizar el sueño, por ejemplo. En los casos más graves, el médico también puede indicar el uso de medicamentos antipsicóticos, como Haloperidol, Risperidona, Quetiapina o Olanzapina.
Cómo identificar
Los principales síntomas que indican delirium son:
- Desatención;
- somnolencia o torpor;
- Agitación;
- Incapacidad para obedecer comandos;
- Inversión del ciclo sueño-vigilia, en que se permanece despierto durante la noche y somnoliento durante el día;
- Desorientación;
- No reconocer a familiares o personas conocidas;
- Cambios de la memoria;
- Alucinaciones;
- Ansiedad.
Una importante característica del delirium es su instalación aguda, de una hora a otra, y además tiene un curso flotante, o sea, varía entre momentos de normalidad, agitación o somnolencia a lo largo de un mismo día.
Cómo confirmar
El diagnóstico del delirium puede ser confirmado por el médico a través del uso de cuestionarios como elConfusion Assessment Method (CAM), que indica que las características fundamentales para la confirmación son:
A) Alteración aguda del estado mental; | Se considera delirium en presencia de los ítems A y B + C y / o D |
B) Disminución marcada de la atención; |
C) Cambio del nivel de conciencia (agitación o somnolencia); |
D) Pensamiento desorganizado. |
Es importante recordar que el "Delirium" es diferente del "Delirio", pues éste significa una alteración psiquiátrica caracterizada por la formación de un juicio falso sobre algo, en el que la persona tiene una convicción de algo imposible. Además, diferente deldelirium , el delirio no tiene causa orgánica y no provoca alteraciones de atención o conciencia. Obtenga más información sobre este cambio en Qué es y cómo identificar el delirio.Principales causas
Los principales factores de riesgo para el desarrollo del
delirium
incluyen: Edad mayor de 65 años; Tener algún tipo de demencia, como por la enfermedad de Alzheimer o demencia por cuerpos de Lewy, por ejemplo;
- Ciertos medicamentos, como sedantes, somníferos, anfetamina, antihistamínicos o algunos antibióticos, por ejemplo;
- Estar hospitalizado;
- haber pasado por una cirugía;
- Desnutrición;
- Deshidratación;
- Abuso de alcohol o drogas;
- Restricción física, como por estar acamado;
- Uso de muchos medicamentos:
- Privación del sueño;
- Cambio de ambiente;
- Tener alguna enfermedad física, como infección, insuficiencia cardíaca o dolor de riñón, por ejemplo.
- En ancianos, el
- delirium
puede ser la única manifestación de alguna enfermedad grave, como neumonía, infección urinaria, infarto, accidente o cambios de electrolitos de la sangre, por ejemplo, por lo que siempre que aparezca debe ser rápidamente evaluada por el médico geriatra o clínico general. Como se hace el tratamiento La principal forma de tratar el delirium es a través de estrategias que ayudan a orientar a la persona, como permitir el contacto con familiares durante la internación, mantener a la persona orientada en relación al tiempo, haciéndola tener acceso al calendario y el reloj y mantener un ambiente tranquilo, sobre todo durante la noche, para permitir un sueño tranquilo.
Estas estrategias estimulan el retorno a la conciencia y la mejora del comportamiento. Además, los ancianos que utilizan gafas o audífonos deben tener acceso a ellos, evitando que tenga dificultades de comprensión y comunicación. En la mayoría de los casos, la mayoría de las personas que sufren de depresión.
El uso de medicamentos es indicado por el médico, y debe ser reservado a los pacientes con agitación importante, representando un riesgo a su propia seguridad o de los demás. Los medicamentos más utilizados son los antipsicóticos, como Haloperidol, Risperidona, Queitapina, Olanzapina o Clozapina, por ejemplo. En casos de
delirium
causado por abstinencia al alcohol o drogas ilícitas, se indica el uso de medicamentos sedantes, como Diazepam, Clonazepam o Lorazepam, por ejemplo.