¿Qué es la hernia diafragmática, principales tipos y cómo tratar
La hernia diafragmática surge cuando hay un defecto en el diafragma, que es el músculo que auxilia la respiración, y que es responsable de separar los órganos del tórax y del abdomen. Este defecto hace que los órganos del abdomen pasen al tórax, lo que puede no provocar síntomas o causar serias complicaciones como dificultades respiratorias, infecciones pulmonares o alteraciones digestivas, por ejemplo.
Una hernia del diafragma puede surgir tanto durante el desarrollo del bebé en el útero materno, dando origen a una hernia congénita, pero también puede ser adquirida a lo largo de la vida, como por un traumatismo en el tórax o por complicación de una cirugía o infección en la región . Entiende cómo se forma una hernia.
La identificación de este problema se realiza a través de exámenes de imagen como radiografía o tomografía computarizada. El tratamiento de la hernia diafragmática es hecho por el cirujano general o cirujano pediátrico, por medio de una cirugía o videocirugía.
Principales tipos
La hernia diafragmática puede ser:
1. Hernia diafragmática congénita
Es un cambio raro, que surge por defectos en el desarrollo del diafragma del bebé durante la gestación, y puede surgir de forma aislada, por causas no explicadas, o estar asociada a otras enfermedades, como síndromes genéticos.
Los principales tipos son:
- Hernia de Bochdalek: es responsable de la gran mayoría de los casos de hernias diafragmáticas, y suele surgir en la región atrás y lateral del diafragma. La mayor parte se encuentra del lado izquierdo, algunas surgen del lado derecho y una minoría surge de los dos lados;
- Hernia de Morgani: resultan de un defecto en la región anterior, en la parte delantera del diafragma. De estas, la mayoría está más localizada a la derecha;
- Hernia de hiato esofágico: surgen debido a la extensión excesiva del orificio por donde pasa el esófago, lo que puede resultar en el paso del estómago hacia dentro del tórax. Entiende mejor cómo la hernia de hiato surge, los síntomas y el tratamiento.
Dependiendo de su gravedad, la formación de una hernia puede causar serias consecuencias para la salud del recién nacido, ya que los órganos abdominales pueden ocupar el espacio de los pulmones, causado cambios en el desarrollo de éstos, y también de otros órganos como intestino, estómago o corazón, por ejemplo.
2. Hernia Diafragmática Adquirida
Ocurre cuando hay una ruptura del diafragma debido a un traumatismo en el abdomen, como después de un accidente o perforación por arma, por ejemplo, yo como consecuencia de una cirugía del tórax o incluso por una infección en el lugar.
En este tipo de hernia, cualquier lugar del diafragma puede ser afectado, y así como en la hernia congénita, esta ruptura en el diafragma puede provocar el paso del contenido del abdomen hacia el tórax, principalmente estómago e intestinos.
Esto puede resultar en daños en la circulación de sangre a estos órganos, y en estos casos puede provocar graves riesgos para la salud de la persona afectada si no se corrige rápidamente con cirugía.
Cómo identificar
En caso de hernias que no son graves, puede que no haya síntomas, por lo que puede permanecer muchos años hasta que se descubra. En otros casos, es posible que haya signos y síntomas como dificultades respiratorias, alteraciones intestinales, reflujo, acidez y mala digestión.
El diagnóstico de la hernia diafragmática es realizado por exámenes de imagen del abdomen y tórax, como radiografía, ultrasonido o tomografía computarizada, que pueden demostrar la presencia de contenido indebido dentro del tórax.
El tratamiento de la hernia diafragmática es la cirugía, capaz de reintroducir el contenido del abdomen a su ubicación normal, además de la corrección del defecto en el diafragma.
El procedimiento quirúrgico puede realizarse con el auxilio de cámaras e instrumentos indroducidos por pequeños orificios en el abdomen, que es la cirugía labaroscópica, o por la forma convencional, si es una hernia grave. Se sabe cuando la cirugía por laparoscopia se indica y cómo se realiza.