Fisioterapia y recuperación después de la cirugía en la rodilla

La recuperación después de la artroplastia total de la rodilla es generalmente rápida, pero varía de persona a persona y del tipo de cirugía realizada.

El cirujano puede indicar la toma de analgésicos para aliviar la incomodidad del dolor después de la cirugía, y en las primeras 2 semanas de postoperatorio deben ser seguidos algunos pasos, tales como:

• 3 días sin colocar el pie en el suelo, caminando con el pie ayuda de muletas;
• Aplicar hielo, generalmente 20 minutos, 3 veces al día, durante 7 días para disminuir los dolores y la hinchazón;
• Doblar y extender la rodilla varias veces al día, respetando el límite del dolor.

Al cabo de 7 a 10 días deben retirarse los puntos de la cirugía.

Como es la fisioterapia después de la artroplastia de rodilla

La rehabilitación de la rodilla debe comenzar aún en el hsopital pero puede tardar cerca de 2 meses hasta la completa recuperación. Indicamos aquí algunas posibilidades de tratamiento.

1. Fisioterapia en el hospital

La fisioterapia debe ser iniciada lo más rápido posible, pudiendo comenzar poco después de operar, pues ayuda en la recuperación de la movilidad de la rodilla y reducción de la hinchazón, además de prevenir la trombosis y la embolia pulmonar.

Todo el proceso de rehabilitación debe ser indicado por un fisioterapeuta personalmente, respetando las necesidades individuales de la persona, pero algunas indicaciones de lo que se puede hacer se indican a continuación.

El mismo día de la cirugía:

• Basta permanecer acostado con la rodilla estirada, si está sin drenaje ya podrá acostarse de lado, con cojín entre las piernas para mayor confort y posicionamiento de la columna;
• Se puede colocar compresa de hielo sobre la rodilla operada, durante 15 a 20 minutos, cada 2 horas. Si la rodilla está envasada se debe aplicar hielo por más tiempo, quedando hasta 40 minutos con hielo, como máximo 6 veces al día.

Al día siguiente de la cirugía:

• Se puede colocar compresa de hielo sobre la rodilla operada, durante 15 a 20 minutos, cada 2 horas. Si la rodilla está envasada se debe aplicar hielo por más tiempo, quedando hasta 40 minutos con hielo, como máximo 6 veces al día;
• Ejercicios de movilidad de los tobillos;
• Ejercicios isométricos para los muslos;
• Se puede quedar de pie y apoyar el pie de la pierna operada en el suelo, pero sin colocar el peso del cuerpo sobre la pierna;
• Puede sentarse y levantarse de la cama.

En el tercer día después de la cirugía:

• Mantener ejercicios isométricos para los muslos;
• Ejercicios para doblar y estirar la pierna en la cama, y ​​también sentado;
• Comenzar a entrenar usando el andador o muletas.

Después de estos 3 días normalmente la persona se encuentra de alta del hospital y puede continuar la fisioterapia en una clínica o en el domicilio.

2. Fisioterapia en la clínica o domicilio

Después del alta el tratamiento fisioterápico debe ser indicado personalmente por el fisioterapeuta que acompañará a la persona, de acuerdo con su evaluación, se debe indicar lo que puede ser hecho para mejorar el movimiento de la pierna, conseguir caminar, subir y bajar escaleras y volver a las actividades diarias habituales. Sin embargo, este tratamiento puede realizarse con, por ejemplo:

• Bicicleta ergométrica durante 15 a 20 minutos;
• Electroterapia con TENS para alivio del dolor, y corriente rusa para fortalecer los músculos del muslo;
• Movilización de la articulación hecha por el fisioterapeuta;
• Ejercicios para doblar y estirar la rodilla realizados con la ayuda del terapeuta;
• Ejercicios de movilización, contraer y relajarse con ayuda del terapeuta;
• Estiramientos para las piernas;
• Ejercicios para fortalecer el abdomen para ayudar en el equilibrio y mantenimiento de la buena postura;
• Permanecer encima de una tabla de equilibrio o bosu.

Después de aproximadamente 1 mes de fisioterapia la persona debe conseguir apoyar todo el peso del cuerpo en la pierna operada, caminando sin manchar o miedo de caer. Estar en un pie solo y agacharse en un pie sólo deben ser alcanzados a partir del 2º mes, aproximadamente.

En esta fase los ejercicios pueden tornarse más intensos colocando pesados ​​y se puede iniciar el entrenamiento para conseguir subir y bajar escaleras, por ejemplo. Después de algunas semanas, algunos ejercicios que pueden ser útiles serán cambiar de dirección al subir escaleras, o incluso subir escaleras a un lado, por ejemplo.

La fisioterapia no debe ser exactamente igual para dos personas que realizaron el mismo tipo de cirugía, porque existen factores que interfieren en la recuperación, como edad, sexo, capacidad física y estado emocional. Así, lo más indicado es confiar en el fisioterapeuta que tiene y seguir sus consejos para una rehabilitación más rápida.