es.odysseedubienetre.beEl tratamiento de la sífilis congénita siempre se recomienda cuando el estado de tratamiento de la sífilis de la madre no es conocido cuando el tratamiento de la embarazada sólo se inició en el tercer trimestre o cuando el bebé es difícil de seguir después del examen, nacimiento.
Esto sucede porque todos los bebés que nacen de madres infectadas con sífilis pueden presentar resultados positivos en el examen de sífilis hecho al nacer, aunque no estén infectados, debido al paso de los anticuerpos de la madre por la placenta.
De esta forma, además de los exámenes de sangre también es importante estar atento a los síntomas de sífilis congénita que surgen en el bebé, para decidir la mejor forma de tratamiento. Ver los principales síntomas de la sífilis congénita.
El tratamiento del bebé varía de acuerdo con el riesgo de infección por la sífilis:
Este riesgo se determina cuando la embarazada no ha tratado la sífilis, el examen físico del mismo, el bebé es anormal o el examen de sífilis del bebé presenta valores de VDRL superiores a los de la madre. En estos casos, el tratamiento se realiza de una de las siguientes formas:
En cualquiera de los casos, si falla más de un día de tratamiento, se recomienda iniciar de nuevo las inyecciones para eliminar el riesgo de no combatir la bacteria correctamente o volver a ser infectado.
En este caso se incluyen todos los bebés que presentan examen físico normal y examen de sífilis con valor de VDRL igual o inferior al de la madre, pero que nacieron de gestantes que no hicieron el tratamiento adecuado de la sífilis o se iniciaron el tratamiento menos de 4 semanas antes del parto.
En estos casos, además de las opciones de tratamiento para bebés con riesgo muy elevado de sífilis, también puede utilizarse otra opción que consiste en una inyección única de 50.000 UI / Kg de Penicilina benzatina. Sin embargo, este tratamiento sólo puede hacerse si está seguro de que el examen físico no tiene ningún cambio y el bebé puede ser acompañado por el pediatra para hacer exámenes regulares de sífilis.
Los bebés con bajo riesgo de tener sífilis presentan un examen físico normal, un examen de sífilis con un valor de VDRL igual o inferior al de la madre y la embarazada inició el tratamiento adecuado más de 4 semanas antes del día entrega.
Normalmente, el tratamiento se realiza sólo con la inyección única de 50.000 UI / Kg de Penicilina benzatina, pero el médico también puede optar por no hacer la inyección y sólo mantener el seguimiento del desarrollo del bebé con exámenes frecuentes de sífilis.
En este caso, el bebé presenta examen físico normal, examen de sífilis con valor de VDRL igual o inferior al de la madre y la gestante hizo el tratamiento adecuado antes de quedar embarazada, presentando valores de VDRL bajos durante todo el embarazo.
Normalmente, el tratamiento no es necesario para estos bebés y sólo debe acompañarse de exámenes de sífilis regulares. En caso de no ser posible mantener el seguimiento frecuente, el médico puede recomendar hacer la inyección única de 50.000 UI / Kg de Penicilina benzatina.
Durante el embarazo la mujer deberá realizar el examen de VDRL en los tres trimestres para verificar la presencia o no de la bacteria en el organismo. Una disminución en la carga viral no significa que la enfermedad haya sido curada y es necesario continuar el tratamiento hasta el final del embarazo.
Realizar la prueba serológica para la sífilis retirando muestra de sangre del cordón umbilical es importante para saber si el bebé ya está o no está contaminado con la enfermedad. Las muestras de sangre extraídas del bebé al nacer también son importantes para evaluar si se ha contaminado o no con la sífilis.
El tratamiento de la embarazada durante el embarazo se produce de la siguiente manera:
Ya en la neurosífilis se recomienda hacer 18 a 24 millones de UI por día de penicilina G acuosa cristalina, por vía endovenosa, fraccionada en dosis de 3-4 millones U de 4 en 4 horas, durante 10 a 14 días.
Obtenga más información sobre el tratamiento, incluyendo cómo se hace el tratamiento cuando la embarazada es alérgica a la Penicilina.
