Vacunas del anciano - cuando tome y cuando no tome

La vacunación del anciano es muy importante para proporcionar la inmunidad necesaria para combatir y prevenir las infecciones, por lo que es esencial para mejorar la calidad de vida y aumentar la expectativa de vida de las personas mayores de 60 años.

Además, se debe prestar atención a las particularidades de las vacunas, ya que deben ser indicadas por el médico, después de evaluar las vacunaciones previas, el estado de salud e inmunidad de la persona que recibirá la dosis. Un ejemplo es la vacunación contra la fiebre amarilla, que no debe hacerse para todos los ancianos, debido al riesgo de efectos colaterales en algunos casos.

El calendario vacunal de los ancianos sigue las recomendaciones de la Sociedad brasileña de inmunizaciones en conjunto con la Sociedad brasileña de geriatría y gerontología, e incluye:

1. Vacuna contra la gripe

La gripe es la infección respiratoria causada por el virus del tipo Influenza y, por lo tanto, previene no sólo la gripe, sino también las neumonías, la necesidad de hospitalización y el riesgo de muerte causado por estos microorganismos.

Estas vacunas están constituidas por virus inactivados y fragmentados, por lo tanto, sin riesgo de causar infección en la persona. Sin embargo, como para la confección de la vacuna se seleccionan 3 o 4 de los virus más circulantes y peligrosos del período, es posible que las personas se infecten por otros tipos de Influenza o por virus causantes de resfriados, lo que confunde a mucha gente.

Cuando se debe tomar:

• 1 vez al año, preferiblemente antes del comienzo del otoño, cuando los virus comienzan a circular con más frecuencia y las posibilidades de infección aumentan. Cuando está contraindicada
• : personas con historia de reacción anafiláctica o alergia grave al huevo de pollo y sus derivados, oa cualquier otro componente de la vacuna. Se debe posponer la vacuna en personas con cuadro de infección febril moderada a grave o alteraciones de la coagulación sanguínea, si se realiza vía intramuscular.La vacuna contra la gripe es ofrecida de forma gratuita por el SUS, en los puestos de salud, en las campañas anuales.

2. Vacuna neumocócica

Esta vacuna previene las infecciones causadas por la bacteria

Streptococcus pneumoniae, principalmente la neumonía, así como otras enfermedades graves como meningitis o bacteriemia, que es una infección generalizada del organismo.Hay 2 tipos de vacunas disponibles para ancianos, que son la Polisacárida 23-valente (VPP23), que contiene 23 tipos de neumococos, y la Conjugada 13-valente (VPC13), que contiene 13 tipos.

Como se debe tomar:

• generalmente se realiza un esquema con 3 dosis, iniciándose con la VPC13, después, después de seis a doce meses, de la VPP23, y otra dosis de refuerzo de la VPP23 después de 5 años. Si el anciano ya ha recibido una primera dosis de VPP23, se debe aplicar la VPC13 después de 1 año y programar la dosis de refuerzo de la VPP23 después de 5 años de la primera dosis. Cuando está contraindicada
• : sólo en casos de reacción anafiláctica a la dosis anterior de la vacuna o alguno de sus componentes. Adije en caso de enfermedad febril aguda o alteraciones de la coagulación sanguínea, si se realiza vía intramuscular.Esta vacuna es hecha de forma gratuita por el SUS para ancianos con mayor riesgo de infección, como los institucionalizados que viven en casas de reposo comunitarias, y los demás pueden ser vacunados en clínicas privadas.

3. Vacuna contra la fiebre amarilla

Esta vacuna confiere protección contra la infección de la fiebre amarilla, una peligrosa infección viral transmisible por mosquitos, sin embargo su aplicación debe ser resguardada para casos necesarios, evitándose para ancianos frágiles y personas con la inmunidad comprometida . Esto es porque la vacuna se confecciona a partir de muestras de virus vivos atenuados y existe el raro riesgo de desarrollar una reacción grave con un cuadro similar al de la fiebre amarilla llamada "visceralización del virus".

Así, para ancianos, la vacuna contra fiebre amarilla puede ser indicada en los siguientes casos: habitantes de áreas endémicas, personas con viaje a áreas endémicas o siempre que haya exigencia internacional, en área considerada sin riesgo. En todos los casos, se debe hablar con el anciano sobre los riesgos y beneficios de esta vacuna, que sólo debe aplicarse después de su consentimiento.

Cuando se debe tomar:

actualmente, el ministerio de salud sólo recomienda 1 dosis para la vida entera a partir de los 9 meses de edad, sin embargo, aquellos que nunca tomaron la vacuna, deben tomar la dosis si residen o viajan a una región de que incluyen zonas rurales en el Norte y el Centro-Oeste del país y algunos municipios de los estados de Maranhão, Piauí, Bahía, Minas Gerais, São Paulo, Paraná, Santa Catarina y Rio Grande do Sul.

• Cuando está contraindicado : histórico de reacción anafiláctica después de la ingestión de huevo de pollo o de los componentes de la vacuna, enfermedades que reducen la inmunidad, como el cáncer, la diabetes, el SIDA o el uso de medicamentos inmunosupresores, quimioterápico o radioterápico, por ejemplo, y en casos de enfermedad febril aguda.
• Es posible vacunarse contra la fiebre amarilla en los puestos de salud del SUS de forma gratuita.4. Vacuna meningocócica

Esta vacuna proporciona protección contra la bacteria

Neisseria meningitidis

, conocida como Meningococo, que es capaz de propagarse por el torrente sanguíneo y causar infecciones graves, como la meningitis y la meningococcemia.Como todavía no hay muchos estudios científicos hechos con esta vacuna en ancianos, suele ser recomendada en algunos casos de mayor riesgo, como en situaciones de epidemia de la enfermedad o viajes a áreas de riesgo.Como se debe tomar:

dosis única, en casos de epidemias.

• Cuando está contraindicada : personas con alergia a cualquier componente de la vacuna. Aplastamiento en caso de enfermedad febril aguda o enfermedades que causan alteración de la coagulación.
• La vacuna meningocócica sólo está disponible en las clínicas privadas de inmunización.5. Vacuna contra el herpes zóster

El herpes zóster es una enfermedad causada por la reactivación del virus de la varicela, que puede permanecer alojado durante varios años en los nervios del cuerpo, y provoca lesiones mohosas, rojiza y muy dolorosas. Esta infección es más común en los ancianos y en las personas con inmunidad debilitada, y cómo puede ser muy incómodo y dejar secuelas dolorosas en la piel que pueden durar hasta años, muchos ancianos han optado por la prevención.

Cómo se debe tomar

: dosis única, para todas las personas mayores de 60 años. Para las personas que ya han presentado un cuadro de herpes zóster, es necesario aguardar el intervalo mínimo de seis meses a 1 año para la aplicación de la vacuna.

• Cuando está contraindicada: personas con alergia a los componentes de la vacuna, o aquellas con la inmunidad comprometida por enfermedades o uso de medicamentos, como portadores de SIDA, cáncer, en uso de corticoides sistémicos o quimioterápicos, por ejemplo.
• La vacuna contra el herpes zóster puede aplicarse en clínicas privadas de vacunación. Más información sobre lo que es y cómo tratar el herpes zóster. 6. Vacuna contra el tétano y la difteria La vacuna doble viral o dT confiere protección contra las infecciones por tétano, que es una grave enfermedad infecciosa que puede llevar a la muerte, y la difteria, que es una enfermedad infecciosa muy contagiosa .Cuando se debe tomar:

cada 10 años, como refuerzo para las personas que han sido correctamente vacunadas en la infancia. Para los ancianos que no han sido vacunados o que no tienen ningún registro de la vacuna, es necesario hacer el esquema de 3 dosis con un intervalo de 2 meses entre cada y, a continuación, hacer el refuerzo cada 10 años.

Cuando está contraindicada

: en el caso de reacción anafiláctica previa a la vacuna oa alguno de sus componentes. Adije en caso de enfermedades de la coagulación sanguínea si se realiza vía intramuscular.

• La dT está disponible gratuitamente en los puestos de salud, pero también existe la vacuna triple bacteriana del adulto, o dTpa, que además del tétano y difteria protege contra el coquel, además de la vacuna del tétano por separado, que están disponibles en clínicas particulares de inmunización.7. Vacuna triple viral
• La vacuna contra los virus del sarampión, la paperas y la rubéola es necesaria en casos de riesgo aumentado para la infección, como situaciones de brotes, viajes a lugares de riesgo, personas que nunca han sido infectadas o que no han recibido las vacunaciones 2 dosis de la vacuna a lo largo de la vida.Como se debe tomar

: sólo se necesitan 2 dosis a lo largo de la vida, con un intervalo mínimo de 1 mes.

Cuando está contraindicada

: personas con inmunidad gravemente comprometida o que han tenido una reacción anafiláctica después de la ingestión de huevo.

• No está disponible gratuitamente para ancianos, excepto en períodos de campañas, siendo necesario dirigirse a una clínica de inmunización privada.8. Vacuna contra la hepatitis
• La protección contra la hepatitis A y la hepatitis B puede ser adquirida a través de vacunas separadas o combinadas, para personas que no tienen inmunidad contra estas enfermedades, que nunca han sido vacunadas o que no tienen registros de vacunas.Cómo se debe tomar

: La vacunación contra la hepatitis B, o la combinación A y B, se realiza en 3 dosis, en el esquema 0 - 1 - 6 meses. La vacuna contra la hepatitis A aislada puede ser tomada después de la evaluación serológica que indica falta de inmunidad contra esa infección o en situaciones de exposición o brotes, en un esquema de dos dosis, con intervalo de 6 meses.

Cuando está contraindicada

: personas con reacción anafiláctica a los componentes de la vacuna. Debe ser pospuesta en casos de enfermedad febril aguda o alteraciones de la coagulación si uso intramuscular.

• La vacuna contra la hepatitis B puede ser hecha gratuitamente por el SUS, sin embargo la vacunación contra la hepatitis A sólo está disponible en clínicas privadas de inmunización.