¿Qué es la infección hospitalaria y cómo prevenir

Adquirir una infección en el hospital no es inusual, ya que este es un ambiente en el que hay muchas personas enfermas y en tratamiento con antibióticos. Durante el período en un hospital, algunos de los principales factores que causan la infección son:

Desequilibrio de la flora bacteriana

• de la piel y del organismo, generalmente debido al uso de antibióticos; Caída de la defensa del sistema inmune de la persona internada, tanto por la enfermedad, como por el uso de medicamentos;
• Realización de procedimientos invasivos como paso de catéter, paso de sondas, biopsias, endoscopias o cirugías, por ejemplo, que rompen la barrera de protección de la piel.
• Generalmente, los microorganismos que causan la infección hospitalaria no causan infecciones en otras situaciones, ya que aprovechan el ambiente con pocas bacterias inofensivas y la caída de la resistencia del paciente para instalarse. A pesar de esto, las bacterias hospitalarias suelen desarrollar infecciones graves y de difícil tratamiento, ya que son más resistentes a los antibióticos, por lo que en general es necesario usar antibióticos más potentes para curar este tipo de infección.Como se hace el control

En Brasil, el Ministerio de Salud y la Anvisa determinan que todo ambiente destinado a cuidados con la salud tenga ciertos cuidados para prevenir la infección hospitalaria. En el hospital, debe haber una Comisión de Control de Infección Hospitalaria (CCIH), formada por un grupo de profesionales de la salud, como médicos y enfermeros, que tienen la responsabilidad de estudiar las fuentes y causas de infecciones de ese hospital, y montar un programa de salud prevención para reducir al máximo el número de infecciones.

Las actividades importantes de la CCIH se pueden dividir en:

Elaboración de normas y rutinas para la limpieza y desinfección de los ambientes

, estableciendo la frecuencia, tipo de desinfectante, especialmente en áreas críticas, como cunas, centros quirúrgicos o UTI, por ejemplo;

• Determinación de reglas para pacientes, visitantes y profesionales, para disminuir el riesgo de infecciones, como limitar el número de visitantes, establecimiento de normas y entrenamientos para higiene, recolección de exámenes, aplicación de medicamentos, realización de curativos o preparación de los alimentos, por ejemplo;
• Estimulación de medidas de higiene, principalmente de las manos, que son de los principales vehículos de transmisión de microorganismos, con el lavado frecuente, o con el uso del alcohol gel;Orientaciones para el uso correcto de antibióticos
• , evitando que los mismos sean prescritos de manera indebida, y aumenten la proliferación de bacterias resistentes; Orientación sobre el uso de productos químicos para eliminar microorganismos
• , como germicidas, desinfectantes, antisépticos, agentes de limpieza;Realización de la vigilancia de casos de infección
• , para entender las causas y elaborar formas de prevención.Para disminuir la tasa de infección de un hospital, los cuidados básicos deben ser tomados con todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico y tratamiento realizado.
• Además, es importante incentivar el alta hospitalaria siempre que sea posible, evitándose permanecer mucho tiempo en el hospital, ya que las posibilidades de infección aumentan con el paso del tiempo.Tipos de infección hospitalaria

La infección hospitalaria puede ser adquirida en diversos lugares del cuerpo, siendo que los tipos más comunes son:

1. Neumonía

La neumonía adquirida en el hospital suele ser grave, y más común en personas que están acamadas, desatendidas o que tienen dificultades de la deglución, por el riesgo de aspiración de alimentos o de la saliva. Algunas bacterias más comunes en este tipo de neumonía son

Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma

, además de algunos tipos de virus.

Síntomas: dolor en el tórax, tos con secreción amarillenta o sanguinolenta, fiebre, cansancio, falta de apetito y falta de aire.2. Infección urinaria

• La infección urinaria hospitalaria es facilitada por el uso de sonda durante el período de internación, a pesar de que cualquier persona puede desarrollar. Algunas de las bacterias más involucradas en esta situación incluyenProteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis

y de hongos, como cándida.

Síntomas: dolor o ardor al orinar, dolor abdominal, sangrado por la orina, fiebre. 3. Infección de la piel

• Las infecciones de la piel son muy comunes debido a las aplicaciones de inyecciones y accesos venosos para medicamentos o colectas de exámenes, cicatriz de cirugía o biopsia o por la formación de escaras de decúbito. Algunos de los microorganismos involucrados en este tipo de infección sonStaphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus

o

Staphylococcus epidermitis, por ejemplo. Síntomas: puede haber presencia de área de enrojecimiento e hinchazón en la piel, con o sin la presencia de burbujas. Generalmente, el local es doloroso y caliente, y puede haber producción de secreción purulenta y mal olorosa. 4. Infección de la sangreLa infección del flujo sanguíneo se denomina septicemia, y generalmente aparece después de la infección de algún lugar del cuerpo, que se extiende por el torrente sanguíneo. Este tipo de infección es grave, y si no es rápidamente tratada puede rápidamente causar la quiebra de los órganos y el riesgo de muerte. Cualquier de los microorganismos de las infecciones puede propagarse por la sangre, y algunos de los más comunes son E. coli,

• Estaphylococcus aureus,Staphylococcus epidermitis o Candida, por ejemplo.

Síntomas

: fiebre, escalofríos, caída de la presión, latidos del corazón débil, somnolencia.Existen, además, varios otros tipos de infección hospitalaria menos comunes, que afectan variadas regiones del cuerpo, como cavidad oral, tracto digestivo, genitales, ojos o oídos, por ejemplo. Cualquier infección hospitalaria debe ser identificada rápidamente y tratada con antibióticos potentes, para evitar que se vuelva grave y causa riesgo a la vida de la persona, por lo que en presencia de cualquier signo o síntoma de esta situación, se debe comunicar al médico responsable.Algunas de estas bacterias pueden desarrollar una resistencia a la gran mayoría de los antibióticos, siendo conocidas como superbacterias. Se sabe cómo el uso de antibióticos inadecuados son el origen de las superbacterias y cómo tratar.

• Quien tiene más riesgoCualquier persona puede desarrollar una infección hospitalaria, sin embargo tienen mayor riesgo aquellas con una mayor fragilidad de la inmunidad, como:

Ancianos;

Recién nacidos;

Personas con compromiso de inmunidad, por enfermedades como SIDA, post-trasplantados o en uso de medicamentos inmunosupresores;

Diabetes mellitus mal controlada;

• Personas acamadas o con alteración de la conciencia, pues presentan mayor riesgo de aspiración;
• Enfermedades vasculares, con el compromiso de la circulación, ya que dificulta la oxigenación y cicatrización de los tejidos;
• Pacientes con necesidad de uso de dispositivos invasivos, como sondeo urinario, inserción de catéter venoso, utilización de ventilación por aparatos;
• Realización de cirugías.
• Además, cuanto mayor sea el tiempo de internación, mayor será el riesgo de adquirir una infección hospitalaria, pues hay mayor probabilidad de exposición a los riesgos ya los microorganismos responsables.