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Mieloma múltiple: qué es, síntomas y tratamiento

Esta enfermedad es más común en ancianos, y en las fases iniciales no causa síntomas, hasta que la multiplicación de plasmócitos imperfectos aumenta mucho y provoca signos y síntomas como anemia, alteraciones óseas, aumento del calcio en la sangre, pérdidas en el funcionamiento de los riñones y aumento del riesgo de infecciones.

El mieloma múltiple todavía se considera una enfermedad incurable, sin embargo, con los tratamientos disponibles actualmente es posible obtener períodos de estabilización de la enfermedad por años y hasta décadas. Las opciones de tratamiento son indicadas por el hematólogo, e incluyen la realización de quimioterapia con combinación de medicamentos, además del transplante de médula ósea.

Principales signos y síntomas

Mieloma Múltiplo: o que é, sintomas e tratamento

En la fase inicial, la enfermedad no causa síntomas. Ya en una fase más avanzada el mieloma múltiple puede causar:

Disminución de la capacidad física;

  • Fatiga;
  • Debilidad;
  • Enjôo y vómitos;
  • Pérdida del apetito;
  • Adelgazamiento;
  • Dolor en los huesos;
  • Fractura ósea frecuente;
  • Alteraciones sanguíneas, como anemia, disminución de los góbulos blancos y plaquetas. Más información sobre esta grave complicación de la médula ósea.
  • Cambio en los nervios periféricos.
  • También pueden observarse síntomas relacionados con el aumento de los niveles de calcio, como fatiga, confusión mental o arritmia, así como cambios en la función de los riñones, como alteraciones urinarias.

Cómo confirmar

Para dianosticar el mieloma múltiple, además de la evaluación clínica, el hematólogo solicitará exámenes que ayudan a confirmar esta enfermedad. El

mielograma es un examen esencial, pues es un aspirado de la médula ósea que permitirá analizar las células que componen la médula, pudiendo identificar el aglomerado de plasmocitos, que en la enfermedad ocupa más del 10% de este sitio. Entiende lo que es el mielograma y cómo se hace. Otro examen esencial se llama la electroforesis de proteínas

, que se puede hacer con muestra de sangre o de orina, y es capaz de identificar el aumento del anticuerpo defectuoso producido por los plasmocicos, llamado de proteína M. Estos exámenes se pueden complementar con pruebas inmunológicas, como la inmunización de proteínas. También es necesaria la realización de exámenes que acompañan y evalúan las complicaciones de la enfermedad, como hemograma para evaluar anemia y alteraciones sanguíneas, dosificación del calcio, que puede ser elevado, examen de creatinina para verificar la función de los riñones y exámenes de imágenes de los huesos como radiografías y resonancia.Como el mieloma múltiple se desarrolla

El mieloma múltiple es un cáncer de origen genético, pero sus causas exactas todavía no están totalmente aclaradas. Ello provoca una multiplicación desordenada de los plasmocitos, que son importantes células generadas en la médula ósea con la función de producir anticuerpos para la defensa del organismo.

Mieloma Múltiplo: o que é, sintomas e tratamento

En las personas con esta enfermedad, estos plasmocitos pueden generar aglomerados que se acumulan en la médula ósea, provocando alteraciones en su funcionamiento, y también en otros diversos lugares del cuerpo, como huesos.

Además, los plasmocitos no producen anticuerpos correctamente, produciendo en lugar una proteína sin utilidad, llamada de proteína M, habiendo mayor predisposición a infecciones y posibilidades de causar obstrucción de los túbulos de filtración de los riñones.

Mieloma múltiple tiene cura?

Hoy en día, el tratamiento del mieloma múltiple ha evolucionado bastante en relación a los medicamentos disponibles, por lo que, aunque todavía no se ha afirmado que esta enfermedad tiene cura, es posible convivir con ella de forma estabilizada por muchos años.

Así, antiguamente, un portador de mieloma múltiple tenía una sobrevida de 2, 4 o como máximo 5 años, sin embargo, actualmente y con el tratamiento adecuado es posible vivir por más de 10 o 20 años. Sin embargo, es importante recordar que no existe una regla, y que cada caso es variable de acuerdo con varios factores, como edad, condiciones de salud y gravedad de la enfermedad.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento con medicamentos sólo está indicado para los portadores de mieloma múltiple con síntomas, y aquellos que tienen cambios en los exámenes pero que no tienen quejas físicas deben permanecer en seguimiento con el hematólogo, a una frecuencia determinada por él, que puede ser cada 6 meses, por ejemplo. Algunas de las principales opciones de medicamentos incluyen Dexametasona, Ciclofosfamida, Bortezomib, Talidomida, Doxorrubicina, Cisplatino o Vincistina, por ejemplo, que son orientados por el hematólogo, generalmente combinados, en ciclos de quimioterapia. Además, varios medicamentos están en fase de pruebas para cada vez más facilitar el tratamiento del paciente con esta enfermedad.

El transplante de médula ósea es una buena opción para lograr controlar bien la enfermedad, sin embargo, sólo se recomienda para pacientes que no son muy ancianos, preferentemente por debajo de los 70 años, o que no tienen enfermedades graves que limitan su capacidad física, como enfermedades cardíacas o pulmonares. Más información sobre cómo se realiza el trasplante de médula ósea, cuando está indicado y los riesgos.