Pre-natal

El prenatal es el acompañamiento médico de la mujer mujer durante el embarazo que se ofrece también por el SUS. Durante las sesiones prenatales, el médico deberá aclarar todas las dudas de la mujer sobre el embarazo y el parto, así como pedir exámenes para comprobar que está bien con la madre y el bebé.

Es en la consulta del prenatal que el médico deberá identificar cuál es la edad gestacional, la clasificación de riesgo del embarazo, si es de bajo riesgo o de alto riesgo, e informar la fecha probable del parto.

Las consultas del pre-natal deben ser realizadas mensualmente hasta la semana 28, de 15 en 15 días de 28 a 36 semanas y semanalmente a partir de la 37ª semana de gestación.

Paso a paso del prenatal

Durante la consulta del prenatal el enfermero o el médico deberán seguir el siguiente paso a paso:

• Verificar el peso;
• Verificar la presión sanguínea;
• Verificar si hay hinchazón de las piernas y de los pies.
• Medir la altura uterina;
• Austrar los latidos fetales;
• Observar las mamas y enseñar lo que se puede hacer para prepararlas para la lactancia;
• Ofrecer las vacunas necesarias.

Además, es importante preguntar sobre las molestias comunes del embarazo, como ardor, ardor, exceso de saliva, debilidad, dolor abdominal, cólico, flujo vaginal, hemorroides, dificultad para respirar, sangrado de las encías, dolor de espalda, varices, calambres y trabajo durante el embarazo, aclarando todas las dudas de la gestante y ofreciendo las soluciones necesarias.

Exámenes del pre-natal

Los exámenes que se deben realizar en el prenatal son:

• Ultrasonografía del útero;
• Hemograma completo;
• Proteinuria;
• Dosificación de hemoglobina y hematocrito;
• Prueba de coombs;
• Examen de heces;
• Bacterioscopia del contenido vaginal;
• Glucemia de ayuno;
• Examen para saber el tipo sanguíneo, sistema ABO y el factor Rh; VIH: virus de inmunodeficiencia humana;
• Sorología para rubéola;
• Sorología para la toxoplasmosis;
• VDRL para sífilis;
• Serología para la hepatitis B y C;
• Sorología para el citomegalovirus;
• Orina para saber si tiene una infección urinaria.
• Las consultas de prenatal deben comenzar tan pronto como se descubre el embarazo. La mujer debe recibir importantes informaciones sobre la cuestión nutricional, el aumento de peso y los primeros cuidados con el bebé.

Durante el prenatal el médico debe decir si el embarazo es de alto o bajo riesgo. Algunas situaciones que caracterizan un embarazo de alto riesgo son:

Enfermedad cardíaca;

• Asma u otras enfermedades respiratorias;
• Insuficiencia renal;
• Anemia falciforme o talasemia;
• Hipertensión arterial antes de la 20ª semana de gestación;
• Enfermedades neurológicas, como epilepsia;
• Hanseniasis;
• Enfermedades autoinmunes, como lupus eritematoso sistémico;
• Trombosis venosa profunda o embolia pulmonar;
• Malformación uterina, mioma;
• Enfermedades infecciosas, como la hepatitis, la toxoplasmosis, la infección por el VIH o la sífilis;
• Uso de drogas lícitas o ilícitas;
• Aborto anterior;
• Infertilidad;
• Restricción del crecimiento intrauterino;
• Embarazo de gemelos;
• Malformación fetal;
• Desnutrición de la gestante;
• Diabetes gestacional;
• Sospecto de cáncer de mama;
• Embarazo en la adolescencia.
• En este caso el prenatal debe contener los exámenes necesarios para verificar la enfermedad y deben darse orientaciones sobre el bienestar de la madre y del bebé.

Referencia Bibliográfica

Ministerio de Salud. Cuaderno de atención básica - Atención al prenatal de bajo riesgo. Acceso en Mar. 2014.