es.odysseedubienetre.beLos tratamientos de fertilidad implican varias opciones, que incluyen procedimientos médicos, procedimientos quirúrgicos, inseminación intrauterina (IUI), fertilización in vitro (FIV), y más.
La infertilidad se define por "la incapacidad de lograr un embarazo exitoso después de 12 meses o más de una relación sexual adecuada, programada y sin protección o de inseminación terapéutica de donantes". La infertilidad es un trastorno complejo que afecta tanto a hombres como a mujeres en todo el mundo, con importantes implicaciones psicológicas, económicas, demográficas y médicas. Aunque no hay cifras confiables para la prevalencia global de la infertilidad, se estima que los problemas de fertilidad afectan al 8-12% de las parejas en todo el mundo. En el Reino Unido, la causa más frecuente de infertilidad son los trastornos ovulatorios (25%), daño tubárico (20%), factores masculinos que causan infertilidad (30%) y trastornos uterinos o peritoneales (10%). En aproximadamente el 25% de los casos, la razón de la infertilidad permanece sin explicación.
El tratamiento de fertilidad es un tratamiento médico para mejorar la capacidad de producir niños. Existen muchas opciones de tratamiento para las parejas que sufren de problemas de infertilidad, pero cuál es el que eligen depende de la causa. Además, la pregunta en quién aparece el problema también es importante ya que existen diferentes opciones de tratamientos de fertilidad tanto para hombres como para mujeres.
Cuando una mujer no puede lograr un embarazo exitoso después de 12 meses, probablemente necesite un tratamiento de fertilidad. Alrededor del 10% de las mujeres, entre 15 y 44 años de edad, sufren de infertilidad.
Para controlar la infertilidad en las mujeres, las hormonas son a menudo la primera opción para el tratamiento. Los trastornos de la ovulación son causados por la insuficiencia hipofisaria y pueden tratarse con la hormona liberadora de gonadotropina o las gonadotropinas con actividad de la hormona luteinizante para inducir la ovulación.
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un grupo de trastornos que afectan al 5 al 10% de las mujeres en edad reproductiva. Existen muchas opciones de tratamiento para las mujeres con PCOS, pero el número uno es un cambio en el estilo de vida (en mujeres con un IMC de 30 o más). De lo contrario, citrato de clomifeno, metformina o una combinación son medicamentos preferidos.
La infertilidad en los hombres se refiere a la incapacidad de un hombre para embarazar a una mujer fértil. Alrededor del 1% de los hombres son permanentemente estériles, y en el 20% de los hombres, la calidad del esperma está por debajo del umbral. Una amplia gama de problemas puede causar infertilidad en los hombres, pero también existen tantos tratamientos de fertilidad.
El tratamiento con gonadotropina coriónica humana (HCG) y gonadotropina menopáusica humana (HMG) aumenta el recuento de espermatozoides. Mientras tanto, el tratamiento con gonadotropinas puede mejorar la fertilidad en hombres con hipogonadismo hipogonadotrópico.
Algunos estudios encontraron un efecto beneficioso sobre los parámetros del semen en hombres infértiles por la vitamina E. Se ha informado que tanto la suplementación con selenio como el glutatión mejoran la motilidad espermática. Los antioxidantes, por lo tanto, pueden ser una buena opción para el tratamiento de la fertilidad. Además, los bloqueadores alfa, bloqueadores de mastocitos, corticosteroides y antibióticos pueden mejorar la densidad del semen, los parámetros del semen, la motilidad de los espermatozoides, las tasas de embarazo y la infertilidad masculina inmunológica.
Sin embargo, no todas las opciones de tratamiento han demostrado mejorar la fertilidad masculina. Dos ensayos aleatorizados controlados que investigaron el tratamiento con gonadotropinas para problemas de fertilidad del factor masculino idiopático no mostraron una diferencia significativa en las tasas de embarazo entre el tratamiento con gonadotrofinas en comparación con placebo o ningún tratamiento en parejas con infertilidad masculina idiopática. El tratamiento con andrógenos, fármacos que mejoran la cinética, bromocriptina y antiestrógenos también parece no tener ningún efecto beneficioso en el tratamiento de la fertilidad masculina.
La condición azoospermia significa que no hay espermatozoides presentes en la eyaculación (semen). El tratamiento quirúrgico como la epididimovasostomía con bloqueo caudal postinfeccioso, la cirugía para la obstrucción del conducto eyaculador y los bloqueos vasculares postinfecciosos pueden mejorar la permeabilidad y las tasas de embarazo. Además, la resección transuretral de los conductos eyaculadores mejora la calidad del semen y aumenta la tasa general de embarazo en las parejas donde la pareja masculina tiene una obstrucción eyaculatoria.
Además del tratamiento quirúrgico para la azoospermia, también hay una terapia disponible para los varicoceles. Un varicocele es un agrandamiento anormal en el escroto, que ocurre cuando las válvulas dentro de las venas no funcionan correctamente. Sin embargo, la cirugía para tratar varicoceles está disponible, la mayoría de los estudios no muestran mejoría en las tasas de embarazo después de esta terapia.
Inseminación intrauterina (IIU): la inseminación intrauterina (IUI) es una forma de tratamiento en la que se insertan espermatozoides en la cavidad uterina alrededor del momento de la ovulación. IUI se ha utilizado en mujeres con infertilidad inexplicable, endometriosis, infertilidad masculina o discapacidad.
Fertilización in vitro (FIV): la fecundación in vitro (FIV) es la fertilización de los óvulos con esperma fuera del cuerpo. En general, la FIV se usa cuando otros tratamientos, como la terapia de inducción de la ovulación, el tratamiento de la endometriosis, las enfermedades de las trompas, la infertilidad grave del factor masculino, entre otros, han fallado. El éxito de un tratamiento de FIV depende de la capacidad de recolectar una cantidad adecuada de óvulos maduros.
Ver también
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15 formas de aumentar el conteo de espermatozoidesInyección intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI): En la inyección intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI) se selecciona un único espermatozoide sano del semen masculino para inyectarlo directamente en el óvulo. Una vez que se desarrolla un embrión, se transfiere al útero a través de la FIV. Las indicaciones para ICSI son un déficit severo en la calidad del semen, azoospermia obstructiva y azoospermia no obstructiva. También se debe considerar para parejas con una falla previa de tratamiento de FIV.
ICSI mejora las tasas de fertilización en comparación con la FIV solo, pero una vez que se realiza la fecundación, la tasa de embarazo no es mejor que con FIV.
Otras opciones para parejas que no pueden concebir: si las opciones de tratamiento mencionadas anteriormente para parejas que tienen problemas para concebir no funcionan, o cuando una pareja no desea iniciar un tratamiento médico, existen otras opciones disponibles. Por ejemplo, esperma de donantes, óvulos de donantes, gestación subrogada o embriones de donantes. Habiendo dicho todo lo anterior, siempre se puede ir a una adopción.
