Cómo tratar el shock séptico

El tratamiento del shock séptico debe iniciarse lo más rápido posible, preferiblemente en la primera hora en que se detectó, con el uso de antibióticos, medicamentos para regular la presión arterial, la hidratación en la vena, además de una rigurosa monitorización de los datos vitales y exámenes.

Este tratamiento es realizado por el médico en el hospital, preferentemente en la UTI. Además de los medicamentos, es de fundamental importancia la realización de exámenes para identificar el foco de la infección, como cultivos, microbiología y pruebas inmunológicas, para elegir el antibiótico más apropiado y eliminar los efectos de la bacteria en el organismo. El shock séptico es un estado de inflamación exagerada del organismo debido a una infección, que provoca cambios en la circulación sanguínea, caída de la presión arterial, con riesgo de quiebra de los órganos y muerte. Entiende lo que es el shock séptico y cómo identificarlo.

Son indispensables para el tratamiento del shock séptico los siguientes pasos:

1. Uso de antibióticos

Si se detecta la sepsis o el shock séptico, se debe iniciar un potente antibiótico, aunque aún no se sabe el foco de la infección. Esto para que el microorganismo causante de la infección sea eliminado lo más rápido posible, disminuyendo la respuesta inmune del cuerpo.

Generalmente, alrededor de 10 días de tratamiento es suficiente en la mayoría de los casos, y algunos de los antibióticos más utilizados incluyen Ceftriaxona, Ceftazidima, Ciprofloxacino, Tazocin, Vancomicina, Meropenem, por ejemplo. Después del resultado de los exámenes de cultivo e identificación del microorganismo, el antibiótico debe ser adecuado. Más información sobre el examen que ayuda a identificar el mejor antibiótico.

2. Hidratación en la vena

En el shock séptico la circulación sanguínea queda extremadamente perjudicada, lo que dificulta la oxigenación del organismo. La realización de altas dosis de suero en la vena, cerca de 30 ml por kg, se recomienda para ayudar a mantener el flujo sanguíneo aceptable y mejorar la respuesta a los medicamentos.

3. Medicamentos para la presión arterial

En el choque séptico hay una caída de la presión arterial grave, que no se resuelve sólo con hidratación en la vena, por lo que potentes remedios para la elevación de la presión arterial, llamados vasopresores. Con estos medicamentos, se recomienda alcanzar una presión arterial media de al menos 65 mmHg.

Algunos ejemplos de este medicamento son la Noradrenalina, la Vasopresina, la Dopamina y la Adrenalina, por ejemplo, que son medicamentos que se deben utilizar con un riguroso seguimiento del médico para evitar mayores complicaciones. Otra opción que el médico puede utilizar es un medicamento que aumenta la fuerza de latido del corazón, llamado Dobutamina.

4. Control de exámenes

Durante el tratamiento del shock séptico, tan importante cuando el uso de medicamentos, es la realización de exámenes que ayudan a orientar el tratamiento. Por lo tanto, exámenes como hemograma, gasometría arterial, medida de la presión venosa central para evaluar el flujo sanguíneo, dosificación de lactato para evaluar la perfusión de los tejidos, la cuantificación de la orina, además de cultivos microbiológicos son fundamentales para ayudar al médico a realizar el tratamiento correcto.

5. Transfusión sanguínea

Puede ser necesaria para pacientes que tienen signos de un flujo sanguíneo insuficiente y que tienen una anemia con hemoglobina por debajo de 7 mg / dl. Compruebe las principales indicaciones de la transfusión sanguínea.

6. Uso de corticoides

Los medicamentos corticosteroides, como Hidrocortisona, pueden ser indicados por el médico como una forma de reducir la inflamación, sin embargo, sólo hay beneficios en caso de shock séptico refractario, es decir, en los casos en que no se consigue mejorar la presión arterial incluso con la hidratación y el uso de medicamentos.

7. Hemodiálisis

No siempre la hemodiálisis es indicada, sin embargo, puede ser una solución en casos graves en que es necesaria una rápida remoción de exceso de electrolitos, acidez en la sangre o en que hay parada del funcionamiento de los riñones.

Señales de mejora del choque séptico

Las señales de mejora del shock séptico surgen cerca de algunas horas después del inicio del tratamiento e incluyen la normalización de la presión arterial, latidos cardíacos y la respiración, aumento de la producción de orina, disminución de los valores de lactato sanguíneo , regularización de la respiración, así como reducción de la fiebre.

Signos de empeoramiento del shock séptico

Los signos de empeoramiento del shock séptico surgen cuando no hay una respuesta adecuada al tratamiento lo que provoca la quiebra de los órganos, identificada por signos como confusión mental, dificultad para respirar, coma, insuficiencia renal, sangrados y hemorragias paro respiratorio.