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Colestasis del embarazo (ICP): síntomas, causas y tratamientos

Para las mujeres embarazadas, la colestasis es una condición común y potencialmente peligrosa que requiere atención médica e incluso puede llevar a una recomendación para el parto temprano. Debido a la naturaleza delicada del cuerpo durante el embarazo, y en el momento del nacimiento, esta es una condición que no puede ser ignorada.

¿Qué es la colestasis del embarazo (ICP)?

La colestasis es una condición que afecta el flujo de bilis del hígado. La bilis es un jugo digestivo crítico, pero también puede causar problemas en el cuerpo cuando se acumula o no puede moverse libremente entre los sistemas donde se requiere. Básicamente, la bilis no puede alcanzar la vesícula biliar, por lo que termina siendo liberada en el torrente sanguíneo, lo que resulta en una serie de síntomas. Esta cantidad de bilis en la sangre puede ser peligrosa para la madre y para el niño.

Si bien la colestasis se observa casi exclusivamente durante el embarazo, puede haber otras causas, así como un bloqueo físico en el conducto donde se transporta la bilis. Los síntomas de esta condición son bastante obvios, por lo que un diagnóstico temprano es simple y se puede desarrollar una estrategia de tratamiento adecuada.

Causas de colestasis

Como se mencionó, la causa principal de la colestasis es el bloqueo de la bilis después de que se produce en el hígado. Sin embargo, puede haber otras causas de este bloqueo, incluido el aumento extremo de las hormonas en el cuerpo durante el embarazo, a saber, el estrógeno y la progesterona.

Cuando estas hormonas se acumulan en el cuerpo, pueden causar estragos en los sistemas normales y procesos metabólicos, incluidos aquellos que permiten el flujo de diferentes compuestos y jugos gástricos. En algunos casos raros, puede haber un bloqueo mecánico de la bilis en una paciente embarazada, pero esto rara vez es el caso.

Factores de riesgo para la colestasis

Existen algunos factores de riesgo para la colestasis del embarazo, incluido el embarazo tardío, problemas hepáticos previos, antecedentes familiares de la enfermedad y el hecho de tener varios hijos en el mismo embarazo.

Problemas del hígado: si ya tiene problemas con el hígado o la vesícula biliar, la colestasis es un riesgo mucho mayor, ya que es probable que el hígado no produzca bilis en los niveles correctos.

Historial familiar: esta afección hepática en particular parece ser hereditaria y tiene una conexión genética, por lo que si esta afección se presenta en su familia, consulte al médico al principio de su embarazo.

Múltiples: con vidas más pequeñas en tu útero, tus niveles de hormonas serán aún más extremos y desequilibrados. Si planea gemelos, trillizos o más, sus posibilidades de desarrollar colestasis son mucho mayores.

Tarde en su término: esta afección generalmente afecta a las mujeres que se retrasan en su término, durante el tercer trimestre, aunque puede aparecer durante el segundo trimestre.

Síntomas de colestasis

Algunos de los síntomas más comunes de colestasis incluyen picazón en las manos y los pies, náuseas, piel amarilla y pérdida del apetito.

Prurito: el síntoma más común y reconocible es la picazón en las manos y los pies, aunque puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Esto puede ir acompañado de una erupción, que se puede tratar de varias maneras.

Náuseas: un síntoma menos común de esta afección, puede experimentar problemas gastrointestinales cuando los niveles de sales biliares en la sangre superan un cierto nivel.

Piel amarillenta: el aspecto amarillento a menudo puede ocurrir cuando las sales biliares se acumulan en la sangre, lo que lo convierte en otro síntoma fácilmente reconocible.

Apetito: algunas mujeres pueden experimentar pérdida de apetito si sufren de colestasis durante el embarazo, aunque la vía química que causa eso aún se desconoce.

Diagnóstico de colestasis

El diagnóstico de la colestasis se puede realizar de varias maneras, incluido un examen físico y una discusión de los síntomas, junto con un análisis de sangre para determinar los niveles de bilis en la sangre.

Examen y discusión: un examen físico y una discusión exhaustiva de todos los síntomas a menudo pueden hacer que un médico sepa qué está sucediendo en su cuerpo, incluso sin una prueba formal o cuantitativa.

Examen de sangre: un análisis de sangre puede confirmar el diagnóstico de colestasis midiendo la cantidad de sales biliares en la sangre, lo que demostraría que la bilis no se está desviando adecuadamente a la vesícula biliar.

Efectos de la colestasis

Para las madres, la colestasis rara vez es peligrosa y generalmente desaparece unos días después del parto. Los síntomas de esta afección pueden ser molestos, como el picor o la erupción, pero además de los ungüentos tópicos para eso, existen pocas opciones de tratamiento.

Sin embargo, para el bebé, las complicaciones pueden ser mucho más peligrosas, incluyendo sufrimiento fetal, un volumen bajo de líquido amniótico, nacimiento prematuro o muerte fetal. Los defectos de nacimiento y el crecimiento y desarrollo inadecuado también pueden ocurrir como resultado de este nivel inadecuado de sales biliares en la sangre.

Para evitar estos efectos negativos en bebés, es necesario realizar un seguimiento y pruebas regulares durante todo el embarazo para garantizar que el líquido amniótico esté en un nivel adecuado, medir la frecuencia cardíaca y otros elementos del perfil biofísico y garantizar que el crecimiento y el movimiento muscular sean normales. En algunos casos, puede ser necesario programar un nacimiento controlado a término temprano para proteger al feto, una vez que los pulmones del bebé estén completamente desarrollados. En casos raros, se administrará un esteroide para acelerar el desarrollo de los pulmones del bebé.

Tratamientos para colestasis

Como se mencionó, el tratamiento para los síntomas de colestasis es una pomada antiinflamatoria básica para la madre y pruebas regulares para el bebé, pero también hay medicamentos para los niveles de bilis en el cuerpo, suplementos de vitamina K, baños de agua fría y remedios herbales.

Medicamentos Biliares

Existen ciertos medicamentos que pueden reducir la producción de bilis en el hígado, lo que evitará que se desborde en el torrente sanguíneo y cause los síntomas de esta afección.

Vitamina K

Las mujeres que padecen esta afección suelen ser deficientes en vitamina K, ya que no se pueden unir correctamente sin la presencia de bilis en el estómago, por lo que a menudo se recomienda la administración de suplementos.

Baños de agua fría

Esto puede ralentizar el flujo sanguíneo debido a la baja temperatura, lo que disminuye la deposición de sales biliares en la sangre.

Ingesta de lecitina

Este tipo específico de sustancia grasa se ha relacionado directamente con una menor incidencia de esta condición, ya sea que obtenga la lecitina derivada de origen animal o vegetal.

Restricciones de la dieta

Si padece colestasis de embarazo, hay varios alimentos que debe evitar, como alimentos con alto contenido de sodio, alcohol y alimentos procesados ​​azucarados.

Ver también
  • Nuez moscada Hígado: causas, síntomas y tratamientos
  • Preeclampsia: Diagnóstico y Tratamientos

Alto contenido de sodio

Evite los alimentos con alto contenido de sodio, ya que pueden causar inflamación en el hígado, que ya no funciona bien cuando padece esta afección.

Alcohol

El consumo de alcohol debe evitarse si tiene colestasis, ya que causa mal funcionamiento del hígado y daños a largo plazo que pueden afectar la producción y el flujo de la bilis.