Lo que es coma inducido y cuando es necesario

El coma inducido es una sedación profunda que se hace para ayudar a la recuperación de un paciente que es muy grave, como puede suceder después de un accidente cerebrovascular, infarto o en enfermedades pulmonares, como en una grave neumonía, por ejemplo.

Este tipo de sedación es hecho por medicamentos, como los utilizados en la anestesia general, y por eso, la persona puede despertarse después de horas o días, cuando el paciente se está recuperando o el médico lo considere aconsejable. De esta forma, el coma inducido es diferente del coma provocado por enfermedades, pues éste no puede ser previsible y no depende del control del médico.

Generalmente, el coma inducido se realiza en un ambiente de UTI, pues es necesario el uso de aparatos que ayudan a respirar, así como una amplia monitorización de todos los datos vitales del paciente, a fin de evitar complicaciones, como parada respiratoria, parada cardiaca o reacción al efecto de los medicamentos, por ejemplo.

Cuando es necesario

El coma inducido es un tipo de sueño profundo provocado por medicamentos sedantes, puede ser necesario cuando el paciente tiene un cuadro de salud muy grave o delicado, como:

• Traumatismo craneal, causado por accidentes o caídas. Compruebe cuáles son las consecuencias del traumatismo craneal para el organismo;
• Crisis epiléptica que no mejora con medicamentos;
• Enfermedad cardíaca grave, debido al infarto, insuficiencia del corazón o arritmias, por ejemplo. Entiende lo que puede causar la insuficiencia del corazón y cómo tratar;
• Insuficiencia grave de los pulmones, causada por neumonía, enfisema o cáncer, por ejemplo;
• Enfermedad neurológica grave, como un gran ictus, meningitis o tumor cerebral. Sepa cómo se realiza el tratamiento del AVC para evitar secuelas;
• Después de una cirugía complicada, como la cirugía cerebral, cardíaca o después de algún accidente grave;
• Dolor que no mejora con medicamentos, como en grandes quemaduras o cáncer avanzado;
• En casos de intensa agitación o para disminuir memorias desagradables.

En estos casos, el coma es inducido para que el cerebro y el cuerpo tengan mayores posibilidades de recuperarse, ya que el organismo va a ahorrar energía por no estar activo, además de que la persona no sentirá dolores o molestias debido a la condición grave.

En los casos de graves enfermedades pulmonares, como neumonía, la sedación también facilitará la colaboración con el aparato respirador, permitiendo una mejor oxigenación del organismo que estaba perjudicada por la enfermedad. Más información sobre los tratamientos que ayudan a la oxigenación del cuerpo en la insuficiencia respiratoria.

Como se hace y cuánto tiempo dura

El coma inducido es provocado por medicamentos sedantes como Midazolam o Propofol, administrados en dosis controladas e inyectadas en la vena, generalmente en la UTI, en efecto que puede durar por horas, días o semanas , hasta que se interrumpe debido a la mejora del cuadro clínico del paciente o para que el médico pueda realizar evaluaciones clínicas.El tiempo para despertar también varía de acuerdo con la metabolización del medicamento por el organismo de la persona. Además, la recuperación del paciente depende de cada caso, por lo tanto, si la persona sobrevivir o tener secuelas, dependerá del tipo de enfermedad, de la gravedad y de las condiciones de salud de la persona, influenciadas por cuestiones como edad, condiciones de nutrición, uso de los medicamentos y la gravedad de la enfermedad.

¿La persona en coma inducido puede escuchar?

Cuando está en coma profundo, la persona no es consciente y, por lo tanto, no siente, no se mueve y no oye, por ejemplo. Sin embargo, existen varios niveles de sedación, dependiendo de la dosis del medicamento, por lo que cuando la sedación es más leve es posible oír, moverse o interactuar, como si estuviera somnoliento.

Posibles riesgos del coma inducido

Como la sedación es realizada por medicamentos anestésicos, semejantes a lo que se usa en la anestesia general, y algunas complicaciones pueden ocurrir, como:

Alergia al principio activo de la medicación;

• Reducción de los latidos del corazón;
• Parada respiratoria.
• Estas complicaciones se evitan con la monitorización continua de los datos vitales del paciente y constante evaluación por el médico de la UTI. Además, el cuadro de salud de un paciente que necesita el coma inducido suele ser grave, y el riesgo de sedación es menor que el riesgo de la propia enfermedad.

Obtenga más información sobre cómo funciona la anestesia general y los riesgos.