Prolapso de la válvula mitral

Prolapso de la válvula mitral es una alteración presente en la válvula mitral, que es una válvula cardíaca formada por dos folletos, que al cerrar, separa el atrio izquierdo del ventrículo izquierdo del corazón.

El prolapso de la válvula mitral se caracteriza por un fallo en el cierre de los folletos de la mitral, donde uno o dos folletos, pueden presentar un desplazamiento anormal durante la contracción del ventrículo izquierdo. Este cierre anormal, puede facilitar el paso indebido de sangre, desde el ventrículo izquierdo hasta el atrio izquierdo, conocido como regurgitación mitral.

En el corazón normal, la sangre sigue desde el atrio izquierdo hacia el ventrículo izquierdo, y de éste, pasa a la aorta, desde donde es llevado a todo el cuerpo.

Es una alteración común en todo el mundo, pero en la mayoría de los casos, es asintomática y no trae perjuicios a la salud, y puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres.

Síntomas del prolapso de la válvula mitral

Los síntomas del prolapso de la válvula mitral pueden desarrollarse lentamente o incluso ni manifestarse. Los síntomas pueden ser:

• Dolor en el pecho no causado por angina de pecho, enfermedad de las arterias coronarias o ataque al corazón;
• Presencia de palpitaciones: cuando hay percepción de los latidos del corazón;
• Debilidad y falta de aire después de los esfuerzos;
• Dificultad para respirar en la posición acostada;
• Tos;
• Mareos;
• Desmayos;
• Dormencias en los miembros;
• Crisis de pánico o ansiedad.

El Prolapso de válvula mitral, en la mayoría de los casos, es asintomático y se descubre durante la realización de un ecocardiograma de rutina. Cuando el hallazgo ecográfico de prolapso está asociado a la presencia de síntomas y la auscultación de un soplo cardíaco, pasa a ser conocido como síndrome del prolapso mitral.

Causas del prolapso de la válvula mitral

Las causas del prolapso de la válvula mitral pueden ser:

• Primarias: cuando no existe asociación a ninguna otra enfermedad, apareciendo sin motivo. Son las causas más comunes;
• Secundarias: cuando hay asociación con otras enfermedades, como síndrome de Marfan, Infarto, Síndrome de Ehlers-Danlos, Enfermedad de Graves, después de una cirugía en la válvula mitral, Oosteogenesis imperfecta, enfermedad renal policística y fiebre reumática;
• Hereditarias: cuando los cambios en la válvula se transmiten genéticamente, de padres a hijos.

Diagnóstico del prolapso de la válvula mitral

El diagnóstico del prolapso de la válvula mitral se realiza a través de:

• Ausculta del corazón: después del inicio de la contracción del ventrículo, se oye un sonido de chasquido llamado click mesosistólico. Si hay retorno de sangre al atrio izquierdo, por cierre inadecuado de la válvula, se puede oír un soplo cardíaco justo después del clic;
• Ecocardiograma.

Tratamiento para prolapso de la válvula mitral

El tratamiento para prolapso de la válvula mitral generalmente no es necesario cuando los casos son asintomáticos. En los casos sintomáticos, se pueden utilizar algunos medicamentos para controlar los síntomas como:

• Antiarrítmicos: ayudan a controlar latidos irregulares y en la prevención de arritmias como taquicardia ventricular, que puede ocurrir en algunos casos raros de prolapso de válvula mitral;
• Diuréticos: ayudan a retirar el exceso de líquido que retorna a los pulmones;
• betabloqueantes: en los casos de palpitaciones o dolores en el pecho;
• Anticoagulantes: ayudan a prevenir los coágulos de sangre en los casos de fibrilación auricular asociada.

En los casos más graves, donde hay una gran filtración de sangre al atrio izquierdo, se requiere cirugía para reparar o sustituir la válvula mitral.