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Causas de la diabetes insípida y los principales tipos

La diabetes insípida es un trastorno en la concentración de la orina, que la hace con exceso de agua, y causa deshidratación y mucha sed. Esto ocurre debido a la disminución de la producción de la hormona antidiurética, o ADH, debido a cambios en el sistema nervioso central o por cambios en su acción, por falla en los riñones.

Esta diabetes no forma parte de los tipos de diabetes mellitus, que se debe a un aumento de la glucosa en la sangre. Si usted quiere saber sobre los tipos de diabetes mellitus, vea aquí. Por lo tanto, las principales causas de la diabetes insípida son:

1. Diabetes insípida central

La diabetes insípida central es causada por cambios en la región del cerebro llamada hipotálamo, que pierde la capacidad de producir la hormona ADH, también llamada vasopresina, las principales causas son:

Cirugías en el cerebro;

  • Traumatismo craneal;
  • Tumor o aneurisma cerebral;
  • Enfermedades autoinmunes;
  • Enfermedades genéticas;
  • Infecciones en el cerebro;
  • Obstrucción de los vasos sanguíneos que suplen el cerebro.
  • Sin los niveles adecuados del ADH estimulados por el cerebro, los riñones no logran controlar la producción de orina, que pasa a ser formada en gran cantidad, llegando a varios litros por día.

2. Diabetes insipidus nefrogénico

Causas do diabetes insipidus e os principais tipos

Ya la diabetes insípida nefrogénica ocurre cuando la concentración de la hormona anti-diurética en la sangre es normal, pero los riñones no responden normalmente a él. Las principales causas son:

Uso de medicamentos, como litio, rifampicina, gentamicina o contrastes de exámenes, por ejemplo;

  • Enfermedad policística de los riñones;
  • Infecciones graves de los riñones;
  • Cambios en los niveles de potasio en sangre;
  • Enfermedades como anemia de células falciformes, mieloma múltiple, amiloidosis, sarcoidosis, por ejemplo;
  • post-transplante renal;
  • Cáncer del riñón;
  • Embarazo;
  • Causas no aclaradas o idiopáticas.
  • Además, existen causas genéticas para la diabetes insípida nefrogénica, que son más rara y más graves, pues se manifiestan desde la infancia.

Principales síntomas y cómo identificar

La persona con diabetes insípida presenta síntomas como la sed excesiva y el exceso de orina, resultando en la necesidad de una gran ingestión de líquidos. Además, a lo largo del tiempo, el consumo excesivo de líquidos provoca empeoramiento de la sensibilidad y cada vez menos producción de la hormona anti-diurética.

Para diagnosticar esta enfermedad, el médico deberá solicitar exámenes de orina para evaluar su densidad, además de exámenes de sangre para evaluar los valores de sodio y potasio.

La resonancia magnética del cerebro puede ser hecha para evaluar alteraciones del cerebro que pueden estar desencadenando la diabetes insípida.

Como se hace el tratamiento

El tratamiento para la diabetes insípida depende de la severidad de la enfermedad de cada persona y del tipo, que puede ser curado o persistir por algún tiempo. Los casos leves y moderados pueden ser controlados con dieta pobre en sal, y uso de algunos diuréticos tiazídicos que ayudan a controlar la concentración de la orina, con hidroclorotiazida, por ejemplo, u otros medicamentos como clopropramida, carbamazepinas o antiinflamatorios.

En casos más graves, y de causa central, puede ser necesaria la reposición del ADH, a través de la medicación desmopresina o DDAVP, que puede ser administrada por la vena, por vía oral o por vía inhalatoria.

Además, cuando sea posible, es importante que se controlen los problemas que están causando la diabetes insípida, como el uso de medicamentos e infecciones, por ejemplo.