es.odysseedubienetre.beEl examen T4 tiene como objetivo evaluar el funcionamiento de la tiroides por medio de la dosificación de la hormona T4 total y T4 libre.
En condiciones normales, la hormona TSH estimula la tiroides a producir T3 y T4, que son hormonas responsables de ayudar al metabolismo, proporcionando la energía necesaria para el funcionamiento correcto del organismo. El T4 se encuentra casi totalmente conjugado con las proteínas para que pueda transportarse en el torrente sanguíneo a varios órganos y pueda ejercer su función.
Este examen puede ser recomendado por el médico en exámenes de rutina, pero es más indicada su realización cuando la persona presenta síntomas de hipo o hipertiroidismo, por ejemplo, o cuando hay resultado alterado de la TSH. Vea para qué sirve el examen TSH y los valores de referencia.
El examen se realiza con una muestra de sangre y no es necesario ningún preparado antes de realizarlo. Sin embargo, si la persona está haciendo uso de algún medicamento que interfiera en la tiroides, debe comunicar al médico para que sea tenido en cuenta a la hora del análisis.
La muestra de sangre recogida se envía al laboratorio, donde se realiza la dosificación de T4 libre y total. Los valores normales de T4 libre son entre 0,7 - 1,5 ng / dL, mientras que los valores normales de T4 total varían de acuerdo con la edad:
| Edad | Valores normales de T4 total |
| 1ª semana de de la vida | 15 μg / dL |
| Hasta el primer mes | 8,2 - 16,6 μg / dL |
| Entre 1 y 12 meses de vida | 7,2 - 15,6 μg / dL |
| Entre 1 y 5 años | 7, 3 - 15 μg / dL |
| Entre 5 y 12 años | 6,4 - 13,3 μg / dL |
| A partir de los 12 años | 4,5 - 12,6 μg / dL |
Valores elevados o disminuidos de T4 pueden indicar hipo o hipertiroidismo, cáncer de tiroides, tiroiditis, bocio e infertilidad femenina, por ejemplo. Además, los valores disminuidos de T4 libre pueden indicar malnutrición o tiroiditis de Hashimoto, por ejemplo, que es una enfermedad autoinmune caracterizada por la inflamación de la tiroides llevando al hipertiroidismo seguido de hipotiroidismo. Sepa lo que es la tiroiditis de Hashimoto y cómo tratar.
El examen de T4 es normalmente solicitado por el endocrinólogo en situaciones como:
A partir de la evaluación de los resultados del examen y de los síntomas de la persona, el endocrinólogo puede definir el diagnóstico y la mejor forma de tratamiento, normalizando así los niveles de T4. Vea otros exámenes esenciales para evaluar la tiroides.
Tanto el T4 libre como el T4 total son utilizados para evaluar la función de la tiroides, o sea, verificar si la glándula produce cantidad normal y suficiente de hormonas para suministrar energía para las actividades metabólicas del organismo. Menos del 1% del T4 se encuentra en la forma libre, y es esa forma que es metabolicamente activa, es decir, que tiene función. El T4 ligado a proteínas no tiene actividad, sólo se transporta en el torrente sanguíneo a los órganos, y cuando es necesario, se separa de la proteína para tener actividad.
El T4 total corresponde a la cantidad total de hormona producida, siendo evaluado tanto la cantidad que está conjugada a proteínas como la que está libre circulante en la sangre. En el entramado, la dosificación de T4 total puede ser un poco inespecífica, pues puede haber interferencia con las proteínas que la hormona puede llamarse.
El T4 libre, por otro lado, ya es más específico, sensible y permite evaluar mejor la tiroides, pues se dosifica sólo la cantidad de hormona que está funcional y activa en el organismo
