¿Cuáles son las causas y qué hacer en caso de mareo

La mareo es un síntoma de alguna alteración en el organismo, que no siempre indica una enfermedad o condición grave y, la mayoría de las veces, ocurre por una situación conocida como laberíntitis, pero también puede indicar cambios en el equilibrio, caída de la presión arterial, cambios en la función del corazón o efecto colateral de medicamentos.

Es más común que la mareo surja en ancianos, sin embargo, también sucede en jóvenes, y puede surgir en diferentes situaciones a depender de la causa, como al estar acostado, común en la laberintitis, al levantarse, que surge por caídas de presión, o al hacer algún esfuerzo físico, que ocurre en problemas cardíacos o de la presión.

Siempre que surgen episodios repetidos de mareo, se recomienda programar una consulta con el clínico general o médico de familia para que se investiguen las causas posibles, sin embargo, si la mareo es muy fuerte o prolongada, durante más de 1 hora, se recomienda ir al servicio de urgencia para una evaluación y tratamiento más rápidos.

Principales causas de mareo

Existen varias formas de mareo, que puede aparecer sola o acompañada de otros síntomas como náuseas, debilidad en las piernas, dolor de cabeza o sensación de cabeza vacía. Las principales causas son:

1. Vértigo o Laberintitis

La laberintitis es la causa más común de vértigo, es el tipo de mareo que da la sensación que todo está girando alrededor, que puede venir acompañada de mareo y zumbido, y normalmente ocurre por cambios en el oído. El vértigo suele dar mareo incluso al estar acostado, y es común que se desencadena con movimientos hechos con la cabeza, como girar de lado en la cama o mirar hacia el lado.

• Qué hacer: el tratamiento para el vértigo paroxístico benigno es hecho por el otorrino, que puede hacer algunas maniobras de reposicionamiento de los otolitos, llamada de maniobra de Epley, además de recomendar el uso de medicamentos como Betaístina, de uso diario, y Dramin en las crisis. Además, se recomienda observar la presencia de tapones de cera en el oído, además de evitar el estrés y el consumo de cafeína, azúcar y cigarrillo, que son situaciones que pueden empeorar la crisis de mareo.

Otras situaciones de vértigo menos comunes son la laberintitis causada por inflamaciones o infecciones del oído, neuritis vestibular y enfermedad de Meniére, por ejemplo. Más información sobre las causas y cómo tratar la laberintitis.

2. Desequilibrio

La sensación de desequilibrio es otra importante causa de mareo, y ocurre por causar la sensación de estar cambiante o con pérdida del equilibrio. Esta situación puede causar una marea constante y, generalmente, ocurre en los ancianos o en situaciones de:

• Cambios de la visión, como cataratas, glaucoma, miopía o hipermetropía;
• Enfermedades neurológicas, como Parkinson, AVC, tumor cerebral o Alzheimer, por ejemplo;
• Pancada en la cabeza, que puede causar lesiones temporales o permanentes en la región cerebral que regula el equilibrio;
• Pérdida de la sensibilidaden los pies y las piernas, causada por la diabetes;
• Consumo de alcohol o drogas, que alteran la percepción y la capacidad de funcionamiento del cerebro;
• Uso de medicamentos que pueden alterar el equilibrio, como Diazepam, Clonazepam, Fernobarbital, Fenoína y Metoclopramida, por ejemplo. Entiende mejor cuáles son los remedios que causan mareo.

Qué hacer: para tratar el desequilibrio, es necesario resolver su causa, con el adecuado tratamiento de la visión con el oftalmólogo o de la enfermedad neurológica con el neurólogo. También es importante la consulta con el geriatra o clínico general para que se efectúen los ajustes de la medicación de acuerdo con la condición y la necesidad de cada persona.

3. Caída de presión

La mareo que ocurre por alteraciones cardíacas y de la circulación se denomina pre-sincope o hipotensión ortostática, y surge cuando la presión se cae y la sangre no se bombea adecuadamente al cerebro, causando la sensación de desmayo o de oscurecimiento y surgimiento de puntos brillantes en la visión.

Este tipo de mareo puede aparecer al levantarse, levantarse, durante un ejercicio o, incluso, de forma repentina al estar parado. Las principales causas son:

• Caída brusca de la presión, llamada hipotensión ortostática, y surge por un defecto en el ajuste de la presión, que normalmente no es grave, y ocurre por cambios en la postura, como levantarse de la cama o silla;
• Problemas cardíacos, como arritmias o insuficiencia del corazón, que dificultan el flujo de sangre por la circulación;
• Uso de algunos medicamentos que causan caídas de presión, como diuréticos, nitrato, metildopa, clonidina, levodopa y amitriptilina, por ejemplo, principalmente en ancianos;
• Embarazo, pues es un período en que hay cambios en la circulación y puede haber disminución de la presión arterial debido al peso del útero sobre los vasos sanguíneos. Más información sobre cómo evitar y aliviar la marea en el embarazo.

Otras situaciones, como anemia e hipoglucemia, a pesar de no causar caída de la presión, alteran la capacidad de la sangre para llevar oxígeno y nutrientes a las células cerebrales, y pueden causar la sensación de mareo.

Qué hacer: el tratamiento para este tipo de mareo también depende de la resolución de su causa, que puede ser hecha con un cardiólogo, geriatra o clínico general, que pueden hacer la investigación con exámenes y ajustes necesarios.

4. Ansiedad

Alteraciones psicológicas, como depresión y ansiedad causan mareo, pues desencadenan el síndrome del pánico y de alteraciones en la respiración. Estas situaciones provocan una mareo que generalmente se acompaña de falta de aire, temblores y hormigueo en las extremidades, como manos, pies y boca.

Este tipo de mareo también puede ocurrir de forma repetida, y surge en períodos de mayor estrés.

Qué hacer: es necesario tratar la ansiedad, con psicoterapia y, si es necesario, medicamentos antidepresivos o ansiolíticos, prescritos por el psiquiatra.