Cómo identificar y tratar el Síndrome del Piriforme

El síndrome del piriforme es una condición rara donde la persona presenta el nervio ciático pasando por dentro de las fibras del músculo piriforme que se ubica en la nalga. En estas personas el nervio ciático se inflama porque es presionado debido al hecho de que el nervio es constantemente presionado debido a su ubicación anatómica.

Cuando la persona que tiene el síndrome del piriforme presenta el nervio ciático inflamado es común el surgimiento de intenso dolor en la pierna derecha, porque éste generalmente es el lado más afectado, además de dolor en la nalga.

Signos y síntomas

La mejor forma de saber si la persona tiene el síndrome del piriforme es haciendo un examen como resonancia magnética, tomografía o ultrasonido, por ejemplo. Sin embargo, las características del dolor ciático en las personas que poseen este síndrome son más caracterizadas por:

• Dolor en forma de puntada, cuchilla, sensación de quemazón o de hormigueo en el glúteo o detrás del muslo;
• Puede haber dolor en la zona lateral de la pierna y parte de arriba del pie;
• El dolor empeora al sentarse y cruzar la pierna;
• La primera crisis puede surgir en el embarazo, debido al aumento de peso y tamaño del vientre;
• Es común que la persona camina rodando durante una crisis ciática;
• Pueden estar presentes síntomas como debilidad de la pierna, y sensación de entumecimiento en la nalga o en la pierna.

Vea el vídeo para saber cómo reconocer y curar el dolor ciático:

En algunas personas la prueba indicada al principio de este vídeo puede dar negativo, pero si la persona acostado boca abajo, doblar las rodillas y alejar los pies hacia el lado, el dolor puede surgir, indicando que es muy probable que la persona tenga el síndrome del piriforme.

Algunas situaciones que pueden favorecer el dolor ciático en estas personas incluyen el aumento del músculo piriforme debido a la práctica de ejercicios para glúteos, contractura del glúteo, caída sentado o accidente de tránsito, por ejemplo, que lleve a un golpe en la región de las nalgas generando un hematoma y que comprime el nervio ciático.

Cómo se realiza el tratamiento

No es posible cambiar la trayectoria del nervio ciático porque la cirugía genera grandes cicatrices en el glúteo y causan adherencias que pueden hacer que los síntomas permanezcan. En ese caso, siempre que la persona presente dolor ciático el tratamiento debe ser hecho de forma a alargar y disminuir la tensión del músculo piriforme.

Las sesiones de fisioterapia son una gran opción de tratamiento para disminuir el dolor y la incomodidad, siendo generalmente muy eficaces. Así, para el tratamiento puede ser útil:

• Hacer masaje profundo: Siente en una silla colocando una bolita de tenis o de ping pong en la nalga dolorida y use el peso del cuerpo para mover la bolita hacia los lados y también hacia adelante y hacia atrás ;
• Hacer ejercicios como el estiramiento que muestre en el vídeo indicado arriba, en el minuto 1:35, de dos a tres veces al día, todos los días;
• La técnica de liberación miofascial, que puede incluir masaje progunda, puede causar dolor e incomodidad, pero también trae gran alivio de los síntomas en los días siguientes;
• Colocar bolsa de agua tibia en el lugar del dolor;
• El ortopedista puede indicar la toma de medicamentos como Ibuprofeno o Naproxeno. Si no hay alivio de los síntomas con estos tratamientos y si el dolor es intenso, el médico puede recomendar una inyección de anestésico y de corticoide.