¿Para qué sirve el trasplante de heces y cómo se hace
El trasplante de heces es una forma de tratamiento que permite transferir las heces de una persona sana a otra persona con enfermedades relacionadas con el intestino, especialmente en los casos de colitis pseudomembranosa, provocados por la infección por bacteriasClostridium difficile, y la enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn, siendo también una promesa en el tratamiento de otras enfermedades, como síndrome de intestino irritable, obesidad e incluso autismo, por ejemplo.
El objetivo del transplante fecal es regular la microbiota intestinal, que es el conjunto de innumerables bacterias que viven naturalmente en el intestino. Es importante que esta microbiota sea sana, a través de una alimentación rica en fibra y evitando el uso de antibióticos innecesariamente, ya que influye no sólo en la salud intestinal, pero puede tener efectos sobre el desarrollo de enfermedades inmunes, metabólicas y neurológicas.
En Brasil, el primer registro de transplante fecal fue realizado en 2013, en el Hospital Israelita Albert Einstein, en São Paulo. Desde entonces, se ha mostrado cada vez más que el transplante fecal puede ser útil para el tratamiento de diversas enfermedades, como:
1. Colitis pseudomembranosa
Es la principal indicación para el trasplante fecal, siendo caracterizada por una inflamación e infección del mismo, intestinal por la bacteriaClostridium difficile, que infecta, principalmente, a personas hospitalizadas en uso de antibióticos, ya que ella aprovecha la eliminación de las bacterias intestinales sanas para instalarse.
Los principales síntomas de la colitis pseudomembranosa son fiebre, dolor abdominal y diarrea persistente, y su tratamiento generalmente se realiza con antibióticos como Metronidazol o Vancomicina. Sin embargo, en los casos en que la bacteria es resistente, el transplante fecal es comprobadamente efectivo para lograr reequilibrar rápidamente la flora intestinal y eliminar la infección.
Obtenga más detalles sobre el diagnóstico y el tratamiento de la colitis pseudomembranosa.
2. Enfermedad inflamatoria intestinal
La enfermedad de Crohn y la retocolitis ulcerativa son las principales formas de enfermedad inflamatoria del intestino, y, aunque no se sabe exactamente lo que las causas, se sabe que, además de la influencia del sistema inmune, puede haber acción de bacterias poco saludables en el intestino para el desarrollo de estas enfermedades.
Así, la realización de trasplante de heces puede ser eficaz para mejorar o, incluso, causar la total remisión de la enfermedad de Crohn, principalmente los casos graves o de difícil tratamiento.
3. Síndrome del intestino irritable
El síndrome del intestino irritable parece tener varias causas, como alteraciones en el sistema nervioso intestinal, sensibilidad alimenticia, genética y el estado psicológico, sin embargo, se ha demostrado que, cada vez más, la flora intestinal influye en su presencia.
Así, algunas pruebas actuales han demostrado que el transplante fecal es bastante prometedor para un tratamiento eficaz de este síndrome, a pesar de que aún se necesitan más pruebas para confirmar la posibilidad de una curación.
4. Obesidad y otras alteraciones del metabolismo
Se sabe que la flora intestinal puede estar alterada en obesos, y hay indicios de que estas bacterias modifiquen la forma como el organismo utiliza la energía proveniente de los alimentos, y de esta forma es posible que puede ser una de las causas de la dificultad para adelgazar.
Así, los estudios han observado que puede ser posible tratar, con trasplante fecal, tanto la obesidad y otras alteraciones que determinan el síndrome metabólico, como hipertensión arterial, resistencia a la insulina, glucemia aumentada, colesterol y triglicéridos elevados, sin embargo, todavía son necesarios más estudios para comprobar cómo debe ser este tratamiento y para quien está indicado.
Además, se debe recordar que una dieta rica en azúcar y grasa, y pobre en fibras, es una de las principales causas de desregulación de la flora intestinal y la supervivencia de bacterias maléficas, y por lo tanto no sirve de hacer un trasplante fecal si no hay una dieta que favorezca la supervivencia de las bacterias buenas.
5. Autismo
Se observó, en un estudio científico, que pacientes con autismo que recibieron el trasplante fecal tuvieron una mejora de los síntomas, sin embargo, todavía se necesitan más estudios para concluir que realmente existe una conexión y una influencia de este procedimiento para el tratamiento tratamiento del autismo.
6. Enfermedades neurológicas
Otra función prometedora del trasplante fecal es la posibilidad de tratar y reducir los síntomas de enfermedades neurológicas como esclerosis múltiple, distonía mioclónica y enfermedad de Parkinson, pues se ha observado un importante vínculo entre la flora intestinal con las funciones inmunes y el cerebro.
Otras utilidades posibles
Además de las enfermedades citadas, el transplante fecal ha sido estudiado en el tratamiento y control de otras enfermedades, como hepatitis crónica, encefalopatía hepática, enfermedades hematológicas inmunes, como púrpura trombocitopénica, y en el tratamiento de infecciones generalizadas causadas por bacterias resistentes.
Así, a pesar de que la terapia fecal ya se ha realizado desde hace muchos años en la medicina, los descubrimientos de su real potencial para la salud son todavía recientes, siendo necesario que estudios médicos todavía comprueben todas esas promesas.
Cómo se realiza el trasplante
El transplante fecal se realiza introduciendo las heces sanas del donante en el paciente. Para ello, es necesario recoger cerca de 50 g de heces del donante, que debe analizarse para asegurarse de que no tienen la bacteria Clostridium difficileu otros parásitos.
A continuación, las heces se diluyen en suero fisiológico y se colocan en el intestino del paciente, a través de sonda nasogástrica, clítor rectal, endoscopia o colonoscopia, pudiendo ser necesaria una o más dosis, dependiendo de la enfermedad tratada y de la gravedad de la inflamación intestinal.
Generalmente, el procedimiento es rápido y no se siente ningún tipo de dolor o molestia.