Valvuloplastia

La valvuloplastia es la cirugía realizada para corregir un defecto en una válvula del corazón para que la circulación sanguínea ocurra correctamente. Esta cirugía puede involucrar sólo el concierto de la válvula dañada o su sustitución por otra hecha de metal, proveniente de un animal como cerdo o vaca o de un donante humano que falleció.

Además, existen diferentes tipos de valvuloplastia de acuerdo con la válvula que presenta defecto, pues existen 4 válvulas cardíacas: la válvula mitral, la válvula tricúspide, la válvula pulmonar y la válvula aórtica.

La valvuloplastia puede ser indicada en caso de estenosis de cualquiera de las válvulas, que consiste en su espesamiento y endurecimiento, dificultando el paso de la sangre, en caso de insuficiencia de cualquiera de las válvulas, que ocurre cuando la válvula no se cierra totalmente, retorno de un pequeño volumen de sangre hacia atrás o en caso de fiebre reumática, por ejemplo.

Tipos de valvuloplastia

Las valvuloplastias se pueden clasificar de acuerdo con la válvula dañada, llamando a:

• Valvuloplastia mitral: el cirujano repara o reemplaza la válvula mitral, que tiene la función de permitir que la sangre pase del atrio izquierdo al ventrículo izquierdo, impidiendo que vuelva al pulmón;
• Valvuloplastia aórtica: la válvula aórtica, que permite la salida de la sangre del ventrículo izquierdo hacia fuera del corazón está dañada y, por eso, el cirujano reparado o sustituye la válvula por otra;
• Valvuloplastia pulmonar: el cirujano repara o sustituye la válvula pulmonar, que tiene la función de permitir el paso de la sangre del ventrículo derecho al pulmón;
• Valvuloplastia tricúspide: la válvula tricúspide, que permite que la sangre pase del atrio derecho hacia el ventrículo derecho está dañada y, por eso, el cirujano tiene que reparar o sustituir la válvula por otra.

La causa del defecto en la válvula, su gravedad y la edad del paciente determinan si la valvuloplastia será de reparación o de sustitución.

Técnicas quirúrgicas de valvuloplastias

La valvuloplastia normalmente se realiza con anestesia general y un corte en el tórax para el cirujano observar todo el corazón. Esta técnica convencional se utiliza especialmente cuando se trata de una sustitución, como en el caso de una insuficiencia mitral grave, por ejemplo. Sin embargo, el cirujano puede optar por técnicas menos invasivas, como:

Valvuloplastia por globo:

• consiste en la introducción de un catéter con un globo en la punta, normalmente por la ingle, hasta el corazón. Después de que el catéter esté en el corazón, se inyecta contraste para que el médico pueda ver la válvula afectada y el balón se infla y desinsuflado para abrir la válvula que se encuentra estrecha; Valvuloplastia percutánea
• : se introduce un pequeño tubo por el tórax en lugar de hacer un corte grande, disminuyendo el dolor después de la cirugía, el tiempo de internamiento y el tamaño de la cicatriz.Tanto la valvuloplastia por globo como la valvuloplastia percutánea se utilizan en casos de reparación, como para tratar una estenosis aórtica, por ejemplo.