es.odysseedubienetre.beEl tratamiento de la estenosis aórtica depende de la fase en que la enfermedad se encuentra. Después de la aparición de los síntomas, la única forma de tratamiento es cirugía de reemplazo de la válvula aórtica, donde se cambia la válvula deficiente por una válvula nueva, normalizando la distribución de sangre por el cuerpo. Esta cirugía es indicada principalmente para pacientes que tienen la forma severa de la estenosis aórtica, pues su tasa de mortalidad alta.
El tratamiento para personas que no presentan síntomas es hecho con el uso de medicamentos, cuando sea necesario, y cambios en los hábitos de vida, como evitar deportes competitivos y actividades profesionales que exijan esfuerzo físico intenso.
Los medicamentos utilizados en esta fase pueden ser:
| Medicamento | Función | Ejemplos |
| Digitálicos | Control de la frecuencia cardiaca | Digoxina, Digitoxina y Metildigoxina |
| Antiarritmicos | Control de la arritmia cardiaca | Atenolol, Amiodarona, Lidocaína |
| Anticoagulantes | Para personas que ya han tenido tromboembolismo | Varfarina, Dabigatrana y Apixabana |
| Antiplaquetarios | Para las personas que no han tenido tromboembolismo | Aspirina, Clopidogrel y Ticlopidina |
Los pacientes que no presentan síntomas pueden ser indicados para la cirugía en caso de presentar la válvula muy reducida, reducción progresiva de la función cardiaca o aumento de los cambios en la estructura cardíaca.
El único tratamiento para las personas que presentan síntomas es la cirugía, ya que los medicamentos ya no son suficientes para controlar la enfermedad. Hay dos procedimientos para el tratamiento de la estenosis aórtica, dependiendo del estado de salud del paciente:
El cambio de válvula por catéter normalmente se realiza en pacientes con mayor gravedad de la enfermedad y menor capacidad para superar una cirugía de pecho abierto.
Existen dos tipos de válvula para la sustitución en la cirugía de pecho abierto:
La elección de la válvula se realiza entre el médico y el paciente, y depende de la edad, el estilo de vida y el cuadro clínico de cada uno.
Los riesgos que la cirugía de sustitución de la válvula aórtica presenta son:
Los riesgos dependen de factores como la edad, la gravedad de la insuficiencia cardíaca y la presencia de otras enfermedades, como la aterosclerosis. Además, el hecho de estar en un ambiente hospitalario también trae riesgos de complicaciones, como neumonía e infección hospitalaria.
El procedimiento de sustitución por catéter, en general, trae menos riesgos que el de la cirugía convencional, pero existe una mayor probabilidad de ocurrir embolia cerebral, una de las causas del accidente cerebrovascular.
La estenosis aórtica no tratada puede evolucionar con empeoramiento de la función cardiaca y de los síntomas de cansancio intenso, dolor, mareos, desmayos y muerte súbita. A partir de la aparición de los primeros síntomas, la expectativa de vida es de apenas 2 años, por lo que es necesario hacer la cirugía. Vea cómo es la recuperación después de la sustitución de la válvula aórtica.
