La galactorrea es la secreción anormal de leche por las mamas de hombres y mujeres, y algunas causas son tumores, remedios e hipotiroidismo.
Adenoma hipofisario
: es un tumor benigno de la hipófisis, glándula cerebral responsable de la producción de diversas hormonas, inlusive la prolactina. El principal tipo es el prolactinoma, que suele causar un aumento de los niveles de prolactina en la sangre mayor que 200mcg / L;
Otras alteraciones de la hipófisis
: cáncer, quiste, inflamación de la irradiación o golpes cerebrales, por ejemplo;
Estimulación de las mamas o de la pared torácica
- : el principal ejemplo de estimulación es la succión de las mamas por el bebé, lo que activa las glándulas mamarias e intensifica la producción de prolactina cerebral y, consecuentemente, la producción de leche;Enfermedades que causan disturbios hormonales
- : algunos principales son el hipotiroidismo, la cirrosis del hígado, la insuficiencia renal crónica, la enfermedad de Addison y el síndrome de los ovarios poliquísticos;Cáncer de mama
- : puede causar galactorrea en un pezón único, generalmente con sangre;Uso de medicamentos
- :Antipsicóticos, como Risperidona, Clorpromazina, Haloperidol o Metoclopramida;
- Opiáceos, como Morfina, Tramadol o Codeína;Reductores de la acidez gástrica, como Ranitidina o Cimetidina;
- Antidepresivos, como Amtriptilina, Amoxapina o Fluoxetina;Algunos antihipertensivos, como Verapamilo, Reserpina y Metildopa;
- Uso de hormonas, como estrógenos, anti-androgénicos o TRH. El sueño y el estrés son otras condiciones que causan el aumento en la producción de prolactina, sin embargo, raramente causan cambios suficientes para provocar una galactorrea.
- Síntomas comunes
- La galactorrea es el principal síntoma de la hiperprolactinemia, o exceso de prolactina en el organismo, pudiendo tener color transparente, lechoso o sanguíneo, y surgir en una o en las 2 mamas. Sin embargo, otros signos y síntomas pueden surgir, ya que el aumento de esta hormona puede provocar alteraciones de las hormonas sexuales, como reducción del estrógeno y testosterona, o, si hay la presencia de tumores en la hipófisis. Los principales síntomas son:
- Amenorrea, que es la interrupción de la ovulación y la menstruación en la mujer;
- Impotencia sexual y disfunción eréctil en el hombre;
- Infertilidad y disminución del deseo sexual;
Osteoporosis;
Dolor de cabeza;
Cambios visuales, como turbidez y visión de puntos brillantes.
Las alteraciones hormonales también pueden ser responsables de una infertilidad por parte del hombre o de la mujer.
- Cómo diagnosticar
- La galactorrea es observada al examen clínico médico, que puede ser espontánea o surgir después de la expresión del pezón. Se confirma la galactorrea siempre que la secreción de leche ocurre en hombres, o cuando surge en la mujer que no está embarazada o amamantando en los últimos 6 meses.
- Para identificar la causa de la galactorrea, el médico hará una evaluación del historial de medicamentos y otros síntomas que la persona puede sentir. Además, algunos exámenes pueden ser hechos para investigar la causa de la galactorrea, como la dosificación de la prolactina en la sangre, dosificación de los valores de TSH y T4, para investigación de la función de la tiroides, y, si es necesario, la resonancia magnética del encéfalo para investigar la presencia de tumores u otros cambios en la hipófisis.
- Como se hace el tratamiento
- El tratamiento para galactorrea es orientado por el endocrinólogo, y varía de acuerdo con las causas de la enfermedad. Cuando es un efecto secundario de algún medicamento, se debe hablar con el médico para evaluar la posibilidad de suspensión o de sustitución de éste por otro.
- Cuando es causada por alguna enfermedad, es importante que ésta sea tratada adecuadamente, para estabilizar los descontrol hormonales, como, por ejemplo, la reposición de las hormonas tiroideas en el hipotiroidismo, o el uso de corticoesteroides para granulomas hipofisarios. O, cuando la galactorrea es causada por un tumor, el médico puede indicar el tratamiento con la retirada quirúrgica o procedimientos como radioterapia.
Además, existen medicamentos que pueden reducir la producción de prolactina y controlar la galactorrea, mientras que el tratamiento definitivo se realiza, como la Carbegolina y la Bromocriptina, que son medicamentos de la clase de los antagonistas dopaminérgicos.