La hemodiálisis puede realizarse en el hospital, en clínicas de hemodiálisis y en algunos casos en casa, y el número de veces que se debe hacer la hemodialisis depende de la gravedad de la insuficiencia renal. Así, una persona que tiene una quiebra completa de los riñones necesita, en general, cerca de 2 a 4 sesiones por semana y cada sesión tiene en promedio la duración de 4 horas.
Además de la hemodiálisis, existe y diálisis peritoneal, un método que utiliza el peritoneo, una membrana localizada dentro del abdomen, como filtro y puede ser realizado en casa. Más información sobre esta técnica al final del artículo.
Para qué sirve
La hemodiálisis es hecha con el objetivo de filtrar la sangre, eliminando sustancias tóxicas, como la urea, y el exceso de sales minerales, como sodio y potasio, y filtrando el exceso de agua del organismo.
Una insuficiencia renal no tratada puede provocar signos y síntomas como debilidad, falta de aire, hinchazón en el cuerpo, reducción de la producción de orina, vómitos, somnolencia temblores, convulsiones, coma e incluso la muerte, por lo que es muy importante que al sospecharse de esta enfermedad, sea buscado el auxilio del nefrologista.
Cómo funciona
La hemodiálisis se realiza con la utilización de un aparato llamado dialisador, por donde la sangre circula y pasa por un filtro, que eliminará sólo lo que sea necesario, ya que está compuesto por una membrana específicamente preparada para el procedimiento.
En las personas que necesitan hemodiálisis frecuentemente, es posible hacer una pequeña cirugía, que une una vena a una arteria, formando una
fístula arterio-venosa
, que se convierte en un vaso con alto flujo de sangre y alta resistencia a las punciones repetidas, facilitando el procedimiento.Cuando es urgente realizar hemodiálisis y la cirugía para colocar la fístula aún no ha sido programada en el hospital, se coloca un catéter en una vena grande en el cuello, tórax o ingle, que luego se retira.Hemodiálisis es hecha por toda la vida?
En los casos en que hay una insuficiencia renal crónica, en la que los riñones ya no funcionan adecuadamente, el tratamiento de sustitución de los riñones debe mantenerse durante toda la vida, o hasta que se realiza un trasplante renal. Sin embargo, existen casos de insuficiencia renal aguda, en los que los riñones pierden repentina y temporalmente sus funciones, como en el caso de una infección grave, intoxicación por medicamentos o una complicación cardíaca, por ejemplo, en la que sólo puede ser necesario 1 o algunas sesiones de diálisis, hasta que los riñones vuelvan a funcionar normalmente.
En la mayoría de las sesiones de hemodiálisis el paciente no sentirá ninguna incomodidad, especialmente en los días de hoy en que los aparatos son cada vez más modernos y seguros. Sin embargo, algunas veces pueden surgir algunas complicaciones como:
Dolor de cabeza;
Caída de la presión arterial;
Como es la vida del paciente que hace hemodiálisis
Si hace un buen acompañamiento y tratamiento, el paciente que hace hemodiálisis puede trabajar, practicar deportes, viajar y tener una vida independiente y productiva, pero el día del tratamiento es posible que el paciente se sienta sienta más cansado y necesita descansar por más tiempo.
En el caso de viajes es fundamental contactar a una clínica o hospital del lugar de viaje para que mantenga el tratamiento.
La hemodiálisis no sustituye completamente la función de los riñones y, además, algunas vitaminas se pierden durante la diálisis. Por eso el nefrologista podrá indicar el tratamiento con reposición de:
Calcio;
Hierro;
La diálisis peritoneal es un tratamiento que realiza la filtración de la sangre de forma diferente, utilizando el peritoneo con el filtro, que es una membrana que ya existe dentro del abdomen y que reviste algunos órganos.
Este tipo de diálisis puede ser hecho en casa, de forma autónoma, sin ir en el hospital varias veces por semana. Sin embargo, para realizar esta técnica de diálisis es necesario enseñar al paciente a hacer el tratamiento de forma segura.
Además, existe la Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA), en la que los pacientes pueden hacer diálisis peritoneal a través de una máquina, conocida por cicladora, durante la noche por cerca de 10 horas
La modalidad de diálisis es determinada por el paciente y por el médico de acuerdo con las necesidades, capacidad de adaptación y la rutina de cada persona. Una complicación de la diálisis peritoneal es la contaminación del líquido e infección abdominal, lo que puede ser evitar al seguir correctamente las reglas de higiene y limpieza de las manos y del materail usado.