5 Tipos principales de mastectomía y como se hacen

Además, la mastectomía también puede ser preventiva, para disminuir el riesgo de que la mujer desarrolla el cáncer de mama, o puede tener un propósito estético, en el caso de cirugía con intención masculinizadora, por ejemplo.

Tipos de mastectomía

Para cada objetivo que se desea alcanzar con la retirada de la mama, puede ser hecho un tipo de cirugía, que es elegido por el mastólogo o cirujano plástico, de acuerdo con cada caso. Los principales tipos son:

1. Mastectomía parcial

También llamada cuadrantectomía o sectorectomía, es una cirugía para la remoción de un nódulo o tumor benigno, con parte del tejido alrededor, sin la necesidad de retirada total de la mama.

En esta cirugía, pueden o no ser retirados algunos ganglios cerca de la mama, para evitar el riesgo del nódulo de retorno.

2. Mastectomía total o simple

En la mastectomía total se retiran las glándulas mamarias por completo, además de la piel, la aréola y el pezón. Es más indicada en el caso de un tumor pequeño, descubierto precozmente y bien localizado, sin el riesgo de haberse dispersado por regiones alrededor.

En este caso también es posible retirar o no los ganglios en la región de la axila, para disminuir el riesgo de que el tumor vuelva o se extienda.

3. Mastectomía radical

En la mastectomía radical, además de la retirada de toda la mama, también se quitan los músculos que se ubican debajo de ella y los ganglios de la región de la axila, estando indicada para los casos de cáncer con riesgo de diseminación.

Existen variantes de esta cirugía, conocidas como mastectomía radical modificada de Patey, en que el músculo pectoral mayor es mantenido, o mastectomía radical modificada de Madden, cuando ambos músculos pectorales mayor y menor son preservados.

4. Mastectomía preventiva

La mastectomía preventiva se hace para evitar el desarrollo del cáncer, y está indicada solamente para mujeres con el riesgo muy elevado de esta enfermedad, como aquellas que tienen antecedentes familiares importantes o que tienen alteraciones genéticas que pueden causar el cáncer, conocidas como BRCA1 y BRCA2. Se sabe cuándo hacer la prueba genética para el cáncer de mama.

Esta cirugía se realiza de forma similar a las mastectomías total o radical, retirando toda la mama, los ganglios cercanos y, en algunos casos, los músculos alrededor. Generalmente, se realiza la cirugía bilateral, pues, en estos casos, el riesgo de desarrollo del cáncer es similar en ambas mamas.

5. Otros tipos de mastectomía

La mastectomía masculina o masculinizadora es un tipo de cirugía plástica hecha con el propósito de dar una apariencia masculina al tórax de una mujer. Así, en esta cirugía, se hace la retirada de las mamas, que puede ser por técnicas diferentes, decididas por el cirujano plástico, a depender del tamaño y tipo de los senos de cada mujer. La mastectomía también puede ser realizada en casos de cáncer de mama en el hombre, lo que ocurre de forma más rara, y las cirugías se hacen de la misma forma que en la mujer, a pesar de que el hombre tiene mucho menos glándulas.

También existen las cirugías estéticas de la mama se conocen como mamoplastia, que puede tener la intención de reducir, aumentar o mejorar la apariencia de las mamas. Aprenda cuáles son las opciones de cirugía plástica de las mamas.

Precio de la Mastectomía

El precio de la cirugía puede variar de R $ 10.000,00 hasta R $ 20.000,00, a depender del tipo de la cirugía y del local realizado.

Como es el postoperatorio

La cirugía de retirada de la mama es una cirugía de aproximadamente 60 a 90 minutos, con anestesia raquídea o general.

La recuperación después del procedimiento es rápida, pudiendo ser necesario 1 a 2 días de internación, dependiendo del tipo de cirugía y si fue bilateral o unilateral.

Se puede dejar un drenaje, para que la secreción producida en los primeros días después del procedimiento sea retirada, que debe quedar atrapada y bien acomodada a la ropa para que no sea tirada accidentalmente. Este dren debe ser vaciado aproximadamente 2 veces al día, con anotación de la cantidad drenada para informar al médico en la consulta de retorno.

Además, algunas recomendaciones que se deben seguir en el postoperatorio son:

Tomar los medicamentos analgésicos o antiinflamatorios, prescritos por el médico, en caso de dolor;

Ir a la consulta de retorno, generalmente programada después de 7 a 10 días del procedimiento;

• No tomar peso, conducir o hacer ejercicios durante este período o hasta la liberación médica;
• Póngase en contacto con el médico en caso de fiebre, dolor fuerte, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la cirugía o en el brazo del lado operado;
• En cirugías con retirada de los ganglios linfáticos, la circulación del brazo correspondiente puede quedar comprometida, y ésta es más sensible, siendo importante protegerlo bien de lesiones, quemaduras y evitar esfuerzos excesivos.
• Después del procedimiento, es importante que el tratamiento se continúe con fisioterapia, que ayudará a mejorar los movimientos de los brazos, la circulación y disminuir las contracciones causadas por la cicatrización. Vea más detalles sobre la recuperación después de la retirada de la mama.

Cómo y cuándo se realiza la reconstrucción mamaria

Después de la realización de cualquier tipo de mastectomía, puede ser necesaria una cirugía de reconstrucción de la mama, para recuperar la forma natural de los senos. Se puede realizar inmediatamente después del procedimiento o por etapas, con corrección gradual de la región, pero, en muchos casos de cáncer, puede ser necesario esperar algún tiempo hasta la completa cicatrización o después de la realización de exámenes para confirmar la remoción completa de las células malignas .

Vea más sobre cómo se realiza la reconstrucción mamaria.

¿Quién debe hacer mastectomía? La mastectomía puede ser realizada cuando:

La mujer presenta un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama (mastectomía preventiva);

Es necesario complementar el tratamiento radioterápico y quimioterápico para el cáncer de mama;

Se puede prevenir el cáncer de mama, en la otra mama, cuando la mujer ya tuvo cáncer en una de las mamas;

• La mujer presenta carcinoma
• in situ
• , o localizado, descubierto precozmente para evitar la progresión de la enfermedad;
• Hay el deseo de retirar las mamas, como en la mastectomía masculinizadora. Así, es importante que la mujer se consulte anualmente con el ginecólogo para evaluaciones preventivas, o siempre que aparezcan síntomas que puedan indicar la presencia de un tumor de las mamas, como presencia de un hueso, enrojecimiento o presencia de secreción en los senos. Aprenda a reconocer los principales síntomas del cáncer de mama.