¿Qué hacer en el embarazo para no pasar el SIDA para el bebé

Indicamos aquí algunas informaciones útiles sobre el prenatal y el parto de la mujer con VIH.

Como es el prenatal de la gestante con VIH

El prenatal de la gestante con VIH + es un poco diferente, necesitando más cuidados. Además de los exámenes normalmente realizados durante el embarazo, el médico puede solicitar:

Recuento de células CD4 (cada trimestre)

• Carga viral (cada trimestre)
• Función hepática y renal (mensual)
• Hemograma (mensual)
• Estos exámenes son importantes porque ayudan en la evaluación, estadificación y la indicación del esquema antirretroviral, y pueden ser realizados en centros de referencia del tratamiento del SIDA. En las pacientes diagnosticadas con VIH antes de la gestación, estos exámenes deben ser solicitados según sea necesario.

Todos los procedimientos invasivos como amniocentesis y biopsia del vilo corial, son contraindicados porque aumentan el riesgo de infección del bebé y por eso en caso de sospechar de malformación fetal, el más indicado es la ultrasonografía y los exámenes de sangre.

Las vacunas que pueden administrarse en las gestantes del VIH + son:

Vacuna contra el tétano y la difteria;

• Vacuna contra la hepatitis A y B;
• Vacuna de la gripe;
• Vacuna contra la varicela.
• La vacuna triple viral está contraindicada en el embarazo y la fiebre amarilla no está indicada, aunque puede ser administrada en el último trimestre, en caso de extrema necesidad.

Tratamiento para el SIDA en el embarazo

Si la gestante todavía no toma medicamentos contra el VIH, debe comenzar a tomar entre las 14 y 28 semanas de gestación, con la ingesta de 3 medicamentos orales. El medicamento habitualmente más utilizado para el tratamiento del SIDA durante la gestación es el AZT, que disminuye el riesgo de infección del bebé.

Cuando la mujer presenta una alta carga viral y una baja cantidad de CD4, el tratamiento no debe mantenerse después del parto, para evitar que la mujer desarrolle infecciones graves, como neumonía, meningitis o tuberculosis.

Efectos colaterales

Los efectos colaterales causados ​​por los medicamentos del SIDA en las mujeres durante la gestación incluyen la disminución de los glóbulos rojos de la sangre, anemia grave y fallo del hígado. Además, puede haber aumento del riesgo de resistencia a la insulina, náuseas, dolores abdominales, insomnio, cefalea y otros síntomas que deben ser informados al médico para que el esquema antirretroviral pueda ser verificado, porque en algunos casos puede ser necesario alterar la combinación de los medicamentos.

Aparentemente los medicamentos no afectan negativamente a los bebés, aunque existen informes de casos de bebés con bajo peso al nacer o de parto antes de la hora, pero que no pudieron ser relacionados con el uso de los medicamentos por la madre.

Cómo queda el parto

El parto de la gestante con SIDA debe ser cesárea electiva a las 38 semanas de gestación, para que el AZT pueda correr en la vena de la paciente por lo menos 4h antes del nacimiento del bebé, disminuyendo así la posibilidad de transmisión vertical del VIH para el feto.

Después del parto de la gestante con SIDA, el bebé debe tomar el AZT, durante 6 semanas y la lactancia está contraindicada, debiendo ser utilizada una fórmula de leche en polvo.

Cómo saber si el bebé tiene VIH

Para saber si el bebé ha sido contaminado con el VIH, se deben realizar tres exámenes de sangre. El primero debe ser hecho entre los 14 y los 21 días de vida, el segundo entre el 1º y 2º mes de vida y el tercero entre el 4º y 6º mes.

El diagnóstico de SIDA en el bebé es confirmado cuando hay 2 exámenes de sangre con resultado positivo para el VIH. Vea cuáles pueden ser los Síntomas de VIH en el bebé y también Cómo cuidar del bebé con VIH.

Los medicamentos del SIDA son suministrados gratuitamente por el SUS así como las fórmulas lácteas para el recién nacido.