Artroplastia de la cadera

Generalmente, la artroplastia de la cadera se utiliza en ancianos con desgaste en la articulación, debido a la artrosis, artritis reumatoide o espondilitis anquilosante, sin embargo, también puede ser utilizada en pacientes jóvenes, en caso de fractura del cuello del fémur, por ejemplo.

La artroplastia de la cadera tiene algunos riesgos y, por lo tanto, sólo se utiliza en último recurso cuando los analgésicos, anti-inflamatorios y la fisioterapia ya no ayudan a aliviar el dolor en la cadera.

Fisioterapia tras la colocación de prótesis de cadera

La fisioterapia para artroplastia de cadera debe comenzar el primer día después de la cirugía, siendo importante para aliviar los dolores, disminuir la hinchazón, mejorar los movimientos de la cadera y fortalecer los músculos.

Normalmente, el programa de fisioterapia para la prótesis de cadera debe ser orientado por un fisioterapeuta e incluye ejercicios para aprender a caminar con la prótesis, para fortalecer los músculos y para desarrollar equilibrio.

Después del alta del hospital, el paciente debe mantener la fisioterapia en el domicilio o en una clínica hasta 6 meses de postoperatorio de la artroplastia de la cadera.

Vea cómo hacer los ejercicios en: Fisioterapia después de prótesis de cadera.

Cuidados después de la colocación de prótesis de cadera

La recuperación de la artroplastia de la cadera dura cerca de 6 meses y durante ese período el paciente debe tener algunos cuidados, como:

Acostarse boca abajo con las piernas abiertas;

• No cruzar las piernas;
• Evitar girar la pierna operada hacia adentro o hacia fuera, sobre ella misma;
• No sentarse en lugares muy bajos: colocar siempre asientos para elevar el inodoro y sillas;
• Evitar acostarse de lado sobre la pierna operada, especialmente en el primer mes después de la cirugía;
• Al subir escalones, primero se debe colocar la pierna no operada y luego la operada. Para descender, primero va la pierna operada y luego la no operada;
• Practicar actividades ligeras, como caminar o bailar, después de 2 meses de recuperación y bajo orientación del médico o fisioterapeuta.
• Más información en: Cómo acelerar la recuperación después de la prótesis de cadera.

Generalmente, el paciente debe ir a una consulta de revisión de 7 a 10 días después de la cirugía para retirar los puntos y despistar algunas complicaciones, como desacoplamiento de la prótesis o infección.

Después de la primera consulta de revisión, el paciente debe volver a consultar al ortopedista cada 2 años para hacer una radiografía y evaluar el posicionamiento y desgaste de la prótesis. Normalmente, la prótesis sólo necesita ser cambiada después de 25 años de uso moderado, pudiendo ser cambiada más temprano en pacientes jóvenes que hacen actividades más intensas.

Compilaciones de la artroplastia de la cadera

Algunas complicaciones de la artroplastia de la cadera pueden ser:

Infección de la prótesis;

• Trombosis venosa profunda;
• Embolia pulmonar;
• Desenganche de la prótesis;
• Estiramiento o acortamiento de la pierna.
• Las complicaciones de la artroplastia son raras, especialmente cuando el paciente sigue las directrices y los cuidados adecuados en el postoperatorio de la cirugía.

Cuando hay sospechas de complicaciones con la prótesis de la cadera, se debe consultar al ortopedista o ir al servicio de urgencias para iniciar el tratamiento adecuado.

Como se hace la artroplastia de la cadera

La cirugía artroplastia de cadera se realiza bajo anestesia en el centro quirúrgico, que puede ser un bloqueo regional o anestesia general. El cirujano hace un corte en la parte lateral del muslo, retira las partes desgastadas por la artrosis y coloca la prótesis de cadera.

El tiempo de duración de la cirugía es de aproximadamente 2 horas y media, pero puede ser más largo, dependiendo de las condiciones del paciente. El tiempo de internamiento hospitalario puede variar entre 3 a 5 días y la fisioterapia debe ser iniciada luego en el postoperatorio.

El cirujano, normalmente, receta analgésicos y antiinflamatorios, como Paracetamol o Ibuprofeno, después de la cirugía y mientras el paciente tiene dolores.