Existen diversas causas para el dolor que se ubica en la región del ombligo, principalmente por alteraciones intestinales, que van desde distensión por gases, contaminación por gusanos, hasta enfermedades que causan infección o inflamación abdominal, como gastroenteritis, apendicitis, intestino irritable u obstrucción intestinal , por ejemplo. El dolor en el ombligo también puede ocurrir por la irradiación del dolor de otros órganos del abdomen, debido a situaciones como pancreatitis y colecistitis, o incluso por cambios provocados en el embarazo, y, además, puede manifestarse de diferentes formas, como una cólica, una puntada, ser persistente o estar acompañada de otros síntomas, como vómitos, sudor y palidez.
Así, para diferenciar mejor las posibles causas de dolor en esta región, es importante pasar por una evaluación del médico clínico general o gastroenterólogo, que podrá diferenciar entre las principales causas:
1. Hernia umbilical
Generalmente, el dolor surge o empeora al realizar esfuerzos, como toser o cargar peso, pero puede ser persistente o ser intensa cuando hay un estrangulamiento de los tejidos localizados en la hernia, con intensa inflamación local.
Qué hacer
: el tratamiento de la hernia es orientado por el cirujano general, que puede ser desde observación, ya que en algunos casos ella puede regresar sola, o cirugía para corrección. Entiende mejor lo que es y cómo tratar la hernia umbilical.2. Prisión de vientre
Qué hacer
: evitar el estreñimiento, con una alimentación rica en fibra, presentes en vegetales y granos, además de hidratarse con al menos 2 litros de agua al día, son importantes para mantener un ritmo intestinal equilibrado y sin causar hinchazón abdominal. Los medicamentos laxantes, como Lactulosa, pueden ser orientados por el clínico general, si es de difícil mejora. En el caso de las mujeres,3. Embarazo
Además, la compresión y distensión del útero y de otros órganos abdominales puede estimular los nervios de la región y causar la sensación de dolor en el ombligo, siendo más intensa al final del embarazo.
Qué hacer
: si el dolor es leve o soportable, es posible sólo observar, pues tiende a desaparecer sola, pero si es difícil soportar, el obstetra puede indicar el uso de analgésicos, como Paracetamol. Además, se deben observar signos de enrojecimiento, hinchazón o secreción en el ombligo, lo que puede indicar una infección o si el dolor se vuelve intenso. Entiende mejor sobre las posibles causas de dolor en el ombligo en el embarazo y qué hacer.4. Gastroenteritis
El dolor puede ir acompañado de náuseas, vómitos y fiebre, con una duración media de 3 a 7 días.
¿Qué hacer
: se debe preferir una alimentación ligera, de fácil digestión, con poca grasa y granos, además de mantenerse hidratado con agua, tés y jugo. Los medicamentos analgésicos y anti-espasmódicos, como Dipirona y Hioscina, pueden ser usados para aliviar el dolor, pero si los síntomas se vuelven intensos, duran más de 1 semana o acompañados de sangrado o fiebre por encima de los 39ºC, es importante ir al servicio de urgencias una evaluación médica.La apendicitis es la inflamación del apéndice, un pequeño anexo que está ligado al intestino grueso, que, inicialmente, provoca dolor alrededor del ombligo y que migra para la región inferior derecha del abdomen, haciéndose más intensa, después de algunas horas. Esta inflamación también se acompaña de náuseas, vómitos, pérdida de apetito y fiebre, además de la característica empeora del dolor con la descompresión abdominal, después de apretar y soltar puntos específicos del abdomen.
Qué hacer
6. Colecistite
Es la inflamación de la vesícula biliar, que generalmente ocurre por la acumulación de cálculos que impiden la salida de la bilis, y causa dolor abdominal y vómitos, que empeoran después de la alimentación. La mayoría de las veces, se produce un dolor en la parte superior derecha del abdomen, pero que también se puede sentir en el ombligo e irradiar a la espalda.Qué hacer
7. Síndrome del Intestino Irritable
Esta enfermedad se caracteriza por el dolor abdominal que mejora después de la evacuación, y es más común en la parte inferior de la barriga, pero que puede variar y surgir en cualquier región. Se suele asociar a la hinchazón, gases intestinales y alternancia del hábito intestinal entre diarrea y estreñimiento.¿Qué hacer
Puede ser aguda, en la cual estos síntomas son más evidentes, o crónicos, cuando el dolor es más leve, persistente, y hay cambios en la absorción de los alimentos. Como la pancreatitis puede ser grave, en presencia de estos síntomas, se debe buscar atención médica inmediatamente.
Qué hacer: en caso de síntomas que indiquen la pancreatitis, es necesaria una evaluación médica, que puede confirmar la presencia de esta enfermedad, e indicar el tratamiento correcto, hecho con restricciones en la dieta, hidratación en la vena y medicamentos antibióticos y analgésicos. Sólo en casos graves y con complicaciones, como perforación, puede ser indicado procedimiento quirúrgico. Entiende mejor cómo identificar y tratar la pancreatitis aguda y crónica.
La enfermedad inflamatoria intestinal, caracterizada por la enfermedad de Chron o por la retocolitis ulcerativa, es la inflamación crónica del revestimiento de los intestinos, de causa autoinmune. Algunos de los síntomas que estas enfermedades pueden provocar incluyen dolor abdominal, que puede surgir en cualquier lugar, a pesar de ser más común en la región inferior del abdomen, diarrea y sangrado intestinal.
Qué hacer
: el tratamiento de esta enfermedad es orientado por el gastroenterólogo, con medicamentos para aliviar los dolores y para calmar la inflamación y la diarrea. En los casos más graves, puede indicarse la realización de una intervención quirúrgica, para remover porciones del intestino que pudieran haber sido afectadas y dañadas por la enfermedad. Entiende mejor lo que es la enfermedad de Chron y la retocolitis ulcerativa.10. Isquemia intestinal
Esta situación puede surgir debido a la aterosclerosis de los vasos sanguíneos intestinales, o por otras situaciones como espasmo de los vasos, caída súbita de la presión, insuficiencia del corazón, cáncer intestinal o por efecto colateral debido al uso de drogas, por ejemplo.
Qué hacer: el tratamiento de la isquemia intestinal depende de su causa, orientado por el gastroenterólogo, generalmente con control de la alimentación y uso de medicamentos analgésicos, pudiendo ser indicado el uso de medicamentos para disolver el coágulo, para mejorar el flujo de sangre o una cirugía para la remoción de coágulos o la parte del intestino inflamada.
Además de las principales causas, el dolor en el ombligo también puede ser causado por situaciones menos comunes, como:
Infección por gusanos
, que pueden causar la inflamación y distensión abdominal, y provocar cuadros de dolor umbilical o en cualquier otro lugar del abdomen;Tumor abdominal
Úlcera gástrica