es.odysseedubienetre.beEl tratamiento fisioterapéutico para el dolor lumbar se puede hacer con el uso de aparatos y estiramientos para aliviar el dolor, además de masajes para relajar los músculos tensos y la corrección postural a través de ejercicios para eliminar la causa del dolor.
Además, el tratamiento indicado por el médico puede ser hecho con medicamentos antiinflamatorios, analgésicos, corticosteroides, infiltración y aún puede ser útil recurrir a la acupuntura para reequilibrio energético y alivio del dolor.
Algunas opciones fisioterapéuticas para tratar el dolor lumbar son:
Aparatos como ondas cortas, ultrasonido, estimulación eléctrica transcutánea, láser se pueden utilizar para combatir la inflamación y traer alivio del dolor mejorando el día a día de la persona. Sin embargo, el fisioterapeuta puede indicar otros equipos, si cree que es más indicado para su paciente.
Los ejercicios de estiramiento pueden ser realizados de forma pasiva siempre respetando el límite del dolor y así que ésta retrocede, es posible avanzar con el estiramiento, para aumentar la amplitud de los movimientos y disminuir su rigidez. Cuando no hay dolor es posible que sea la propia persona a realizar el estiramiento de forma activa.
Algunos ejercicios de estiramiento y fortalecimiento se realizan en los protocolos de reeducación postural global donde la persona necesita quedarse parada en la misma posición durante unos 10 minutos. En ese período, mientras que algunos músculos están siendo alargados, otros están siendo fortalecidos con el propósito de reorganizar toda la estructura ósea y las articulaciones, eliminando las causas del dolor.
Para evitar la rotación de la columna se debe iniciar el fortalecimiento muscular con ejercicios de estabilidad estática en cadena cinética cerrada, y por eso se pueden usar ejercicios sentado, acostado o con bolas de diversos tamaños para ofrecer resistencia o soporte.
El fortalecimiento puede inicialmente ser realizado con la resistencia de la mano del terapeuta y poco a poco se deben introducir diferentes peso para que el músculo se recupere. Las bandas elásticas como los theraband deben ser utilizados antes de los pesados y su resistencia debe ir aumentando, conforme va habiendo mejoría de los síntomas presentados.
A continuación se pueden introducir los ejercicios de estabilidad rotatoria en cadena cinética abierta, que pueden ser realizados con la persona acostada de lado, para el fortalecimiento de los glúteos y región anterior y lateral de los muslos. Para progresar, se pueden utilizar ejercicios de movilidad que trabajan los 4 miembros al mismo tiempo y favorecen el movimiento del cuerpo con o sin rotación de la columna.
En último lugar se deben utilizar los ejercicios de coordinación motora porque requieren agilidad y ausencia completa de dolor, siendo útil para mejorar todo el funcionamiento muscular y la curación.
Los mejores ejercicios para el dolor lumbar son los ejercicios del Pilates Clínico. Aquí hay algunos ejemplos.
Esta es una técnica manual realizada por el fisioterapeuta que puede ser indicada para liberar la tensión en las articulaciones de la columna, ATM y sacro-ilíaca, por ejemplo. Es especialmente indicado cuando hay alguna alteración postural como escoliosis o hiperlordosis pero no puede ser utilizada en todo caso de lumbago y requiere destreza cuando se realiza en personas con hernia de disco, por ejemplo.
Al final del tratamiento y en casa para traer alivio de posibles incomodidades que puedan surgir puede ser indicado colocar una bolsa de agua tibia para aliviar el dolor durante aproximadamente 20 minutos antes de acostarse y los masajes de relajación también pueden indicarse para aliviar el dolor y mejorar la circulación sanguínea local.
Los signos de mejora se observan en los primeros días de tratamiento, principalmente cuando la persona consigue reposar, evitando hacer esfuerzos y sigue todas las orientaciones del fisioterapeuta y del médico que pueden incluir no cargar bolsas pesadas, no sostener niños o bebés en el regazo y evitar usar tacos altos, por ejemplo.
El tratamiento puede tardar de 3 a 6 meses si la fisioterapia se realiza al menos 3 veces por semana.
