es.odysseedubienetre.beLa fractura del talón es grave, generalmente deja secuelas y tiene una recuperación prolongada y la persona puede tener que quedarse de 8 a 12 semanas sin poder apoyar el pie en el suelo. Durante este período el médico puede indicar el uso de un yeso inicialmente, y después de alrededor de 15 o 20 días cambiarlo por un splint que puede ser removido para hacer fisioterapia.
En los primeros 5 días la persona debe permanecer el máximo de tiempo que pueda acostarse con el pie elevado para que no se hincha, lo que tiende a empeorar el dolor. También no debe usar muletas para evitar colocar el pie en el suelo y por lo tanto doblar la pierna y moverse a través de los pulmones o con la ayuda de otra persona al lado puede ser útil para ir al baño, por ejemplo.
Los síntomas que pueden indicar que hubo fractura del talón incleum el dolor, la hinchazón en el pie después de una caída de pie. El diagnóstico se realiza con base en el radiografía en dos ángulos diferentes y la tomografía computarizada para evaluar el ángulo de la fractura si las pequeñas articulaciones del pie se han afectado y si otras estructuras del pie como los ligamentos y los tendones también se han visto afectados.
El tratamiento se hace colocando una bota de yeso para inmovilizar el pie durante algunas semanas pero también puede ser necesario hacer cirugía para lograr consolidar la fractura, permitiendo la movilidad del pie.
Para facilitar el movimiento de la persona más allá de la bota con yeso el médico puede recomendar que use muletas, pero sin nunca colocar el pie en el suelo, y por eso lo ideal es moverse lo mínimo posible, quedando más sentado o acostado, lo que también puede ser agotador.
Usar cojines de varias alturas puede ser útil para mantener el pie alto, para desinfectar, apoyar la pierna y evitar el dolor en los glúteos o en la espalda.
La cirugía después de la fractura del calcáneo debe ser realizada por el ortopedista y generalmente es indicada cuando más allá de la fractura del calcáneo, hay:
La cirugía no necesita ser realizada tan pronto como la fractura sea identificada pero es más seguro optar por que se haga entre 7 y 14 días después del acontecimiento para que la región esté menos hinchada. Sin embargo, puede ser útil buscar la opinión de más de un ortopedista para evaluar el riesgo y la necesidad de hacer la cirugía.
La cirugía es larga e incluso durante el procedimiento se pueden realizar rayos X en el ángulo superior y lateral para verificar el posicionamiento del hueso y de las placas. Después de la cirugía el médico puede recomendar la toma de anti-inflamatorios para aliviar el dolor y la inflamación ayudando en la recuperación.
Si se colocan hilos, placas u otros dispositivos de fijación externa estos pueden ser retirados después de unos 15 días, a sangre fría, sin anestesia. Su remoción es dolorida y puede causar sangrado pero generalmente basta con que el local sea limpio con alcohol a los 70 grados cada día y el apósito puede ser cambiado siempre que esté sucio o mojado. En 8 días los pequeños orificios deberán estar completamente cicatrizados.
Después de una fractura del talón pueden surgir complicaciones como la osteomilelitis que es cuando el hueso se infecta debido a la entrada de virus, hongos o bacterias causando intenso dolor local. Más información aquí. Las secuelas más comunes incluyen:
No siempre es posible identificar cuándo estas complicaciones pueden ocurrir pero es posible evitarlas siguiendo todas las orientaciones del médico y del fisioterapeuta.
La fisioterapia debe ser individualizada y el fisioterapeuta deberá evaluar cada caso porque el tratamiento puede no igual para todos. Las sesiones pueden iniciarse cuanto antes, incluso antes de la solificación de la fractura y pueden ser varios objetivos. En los primeros días después de la fractura puede ser útil hacer fisioterapia con:
Además se pueden utilizar técnicas para alargar los músculos de las piernas, mover los dedos y el tobillo, siempre respetando el límite del dolor y la amplitud de movimientos. Hay varios ejercicios que se pueden recomendar dependiendo de la consolidación de la fractura. Se pueden utilizar bandas elásticas con diversas intensidades para colocar la punta del pie hacia arriba, hacia abajo y mover el pie hacia los lados.
Normalmente la persona puede volver al trabajo después de 6 meses de la fractura del talón y durante este período podrá quedarse de licencia del trabajo para que pueda realizar el tratamiento necesario. En algunos casos puede ser posible hacer un acuerdo con el patrón para que el trabajo pueda ser realizado desde la casa durante un período, hasta que se pueda volver a la empresa, sin restricciones.
