¿Qué es y cómo tratar la hiponatremia

La hiponatremia es la disminución de la cantidad de sodio en relación al agua, que en el examen de sangre se muestra por valores por debajo de 135mEq / L. Esta alteración es peligrosa, pues, si en exceso, puede provocar edema cerebral, y resultar en síntomas como mareo, malestar, somnolencia, crisis convulsivas e incluso, coma.

Para tratar esta alteración, es necesario hacer la reposición de suero con sodio, prescrita por el médico, en la cantidad necesaria de acuerdo con cada caso.

Principales causas

La disminución de la concentración del sodio en la sangre es el resultado de cualquier enfermedad que hace disminuir la cantidad de agua eliminada por el cuerpo, o cuando el agua se acumula en mayor cantidad en la sangre, de forma que el sodio se diluye.

Así, algunas de las principales causas son:

Exceso de azúcar en la sangre, que ocurre en la diabetes;

Vómitos o diarrea, que causan tanto hiponatremia como hipernatremia;

Enfermedades que acumulan líquido en el cuerpo, como insuficiencia cardíaca, cirrosis del hígado, hipotiroidismo grave e insuficiencia renal crónica;

Enfermedades y situaciones que producen exceso de vasopresina, una hormona anti-diurética, como el síndrome de la secreción inapropiada de la hormona anti-diurética;

Uso de medicamentos que pueden contener agua, como algunos antiinflamatorios;

Realización de ejercicios físicos en exceso, como en maratones, que estimulan el cuerpo a producir hormona antidiurética, además del consumo de más agua;

Uso de drogas, como el éxtasis;

Consumo en exceso de líquidos, como cerveza, tés, e, incluso, agua. Vea otros daños del agua en exceso para el cuerpo.

Beber muchos líquidos al punto de causar una hiponatremia puede ocurrir en situaciones psiquiátricas, como la potomanía, en que se bebe cerveza exageradamente, o polidipsia psicogénica, en que la persona bebe agua más de lo necesario. Se recomienda calcular la cantidad de agua necesaria por día, para no beber en exceso y ni faltar.

Para los atletas, lo ideal es no exagerar en la cantidad bebida durante el ejercicio, pues cerca de 150 ml de agua por cada 1 hora de ejercicio es suficiente. Si se siente más sed que esto, se debe beber otra bebida isotónica, como por ejemplo el Gatorade, que contiene minerales importantes, manteniendo el control sanguíneo.

Cómo diagnosticar

La identificación de la hiponatremia se realiza por la dosificación del sodio, o Na, en la sangre, que está por debajo de 135mEq / L.

El diagnóstico de la causa es hecho por el médico, que investiga alteraciones a partir de la historia clínica y otros exámenes de sangre, como la evaluación de la función de los riñones, del hígado, de los niveles de glucemia, y de la concentración de la sangre y de la orina, que ayudan a determinar el origen del cambio.

Cómo se realiza el tratamiento

Para tratar la hiponatremia, el médico debe identificar cuál es la intensidad de los síntomas, y si es un cambio de instalación aguda o crónica.

En la hiponatremia aguda grave, o cuando provoca síntomas, se realiza la reposición de suero con mayor cantidad de sodio, que es la solución salina hipertónica. Esta reposición debe ser calculada cuidadosamente, de acuerdo con la necesidad de sodio de cada persona y hecha de forma lenta, pues la brusca modificación de los niveles de sodio o exceso de sodio, que es la hipernatremia, también pueden ser perjudiciales a las células cerebrales. Más información sobre lo que causa y cómo tratar la hipernatremia. La hiponatremia crónica también puede ser tratada con solución salina hipertónica o con suero fisiológico, y no es necesaria una rápida corrección, pues el cuerpo ya tiene alguna adaptación a esa condición. En situaciones leves, otra opción es restringir la cantidad de agua que se bebe en el día, pudiendo hacer que la sangre quede con un mejor equilibrio de agua y sal.

Principales síntomas