¿Qué es la Insuficiencia del Colo Uterino

La insuficiencia del cuello del útero es cuando el cuello del útero se encuentra por debajo de 2,5 cm durante el embarazo, lo que puede tener serias complicaciones como el aumento del riesgo de aborto o facilitar el parto prematuro.

El cuello del útero es la parte final del útero y está formado por un tejido cartilaginoso que separa el cuerpo del útero de la vagina. El cuello uterino posee una pequeña abertura que se abre permitiendo la salida de la menstruación y la entrada de los espermatozoides pero normalmente se encuentra totalmente cerrada. Durante el embarazo se espera que esté todo cerrado para que el bebé pueda crecer debidamente y sólo al final de la gestación es que debe disminuir de tamaño porque va abriendo poco a poco o quedando apagado para que pueda permitir el paso del bebé al nacimiento.

Así, cuando la mujer descubre que tiene el cuello del útero abierto, apagado o disminuido durante la gestación, eso significa que el cuello del útero no está siendo suficiente para mantener al bebé dentro del útero y eso es una complicación grave que puede facilitarle nacimiento antes de la fecha prevista.

Síntomas de la Insuficiencia del Colo Uterino

La insuficiencia del ístmo cervical, como también es conocida, no genera síntomas y por eso sólo puede ser descubierta durante el ultrasonido. Una señal de que el cuello del útero es insuficiente es la dilatación del cuello del útero sin ninguna contracción . Algunas situaciones que favorecen esta insuficiencia son:Historia de aborto o parto prematuro anterior;

• haber realizado la conización del cuello del útero;
• Dilatación del cuello del útero durante un curetaje uterino.
• El médico identifica que el cuello del útero es deficiente cuando éste mide menos de 2,5 cm en cualquier fase de la gestación. Los exámenes que pueden identificar esta alteración son la ultrasonografía transvaginal realizada en la 13ª semana gestacional o en el ultrasonido morfológico realizado en las 20 semanas de gestación. Aunque menos común el médico también puede realizar otro examen llamado vela de hegar número 8.

Cómo tratar la Insuficiencia del Colo Uterino

El tratamiento debe ser indicado por el obstetra que esté acompañando el embarazo y tiene el objeto de posponer al máximo el nacimiento del nacimiento el bebé, pudiendo ser hecho con:

Uso de progesterona que puede ser insertada diariamente en la vagina, como utragestan;

• Permanecer de reposo permaneciendo acostado lo máximo posible para disminuir la presión del bebé sobre el cuello del útero;
• Toma de corticoesteroides para madurar los pulmones del bebé, disminuyendo el riesgo de complicaciones pulmonares si nace antes de la fecha prevista;
• Cerclaje que consiste en cerrar el cuello del útero con uso de puntos.
• El cerclaje es un procedimiento quirúrgico que puede ser realizado de urgencia con anestesia raquídea y sedación, pero que es más indicada que se haga entre las 12 y 20 semanas de gestación. Sin embargo, sólo se debe hacer en mujeres que no tienen ninguna infección, e incluso tienen algunos riesgos como infección uterina, ruptura de la bolsa aminótica y contracciones que pueden dar lugar al parto. Sepa cómo es la recuperación de esa cirugía.

El cerclaje puede ser realizado en cualquier gestación cuando hay necesidad, pero después del historial de parto prematuro o aborto anterior, cuando la mujer se queda embarazada de nuevo, el médico puede decidir hacer el cerclaje inmediatamente después de realizar el ultrasonido morfológico y descubrir que el bebé se está desarrollando bien. Hay indicación para la realización del cerclaje del cuello del útero en esas mujeres porque después de un caso anterior, existe el 24% de posibilidades de la mujer tener el mismo problema en el próximo embarazo.

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Cómo prevenir la insuficiencia del cuello del útero

No existe ninguna forma de evitar la insuficiencia del cuello del útero pero realizar un examen ginecológico anualmente y seguir el prenatal durante el embarazo son las mejores maneras de descubrir cualquier alteración en el aparato reproductor realizando cualquier tratamiento que sea necesario.

En las mujeres que ya han pasado por un aborto o parto prematuro debido a la insuficiencia del cuello uterino en una gestación anterior o que han realizado curetaje o conización del útero, el obstetra puede indicar la realización del cerclaje uterino aunque el cuello del útero aún no esté con menos de 2,5 cm sólo para prevenir esta complicación porque puede surgir de forma repentina y no siempre el tratamiento es un éxito.