Pancitopenia es la reducción de las células que componen la sangre, tanto

Leucocitos , que son los glóbulos blancos yPlaquetas , lo que provoca signos y síntomas como palidez, cansancio, hematomas, sangrados, fiebre y tendencia a infecciones.Puede surgir tanto por disminución de la producción de células por la médula ósea, debido a situaciones como deficiencia de vitaminas, enfermedades genéticas, leucemia o leishmaniasis, así como por una destrucción de las células sanguíneas en el torrente sanguíneo debido a enfermedades inmunológicas o que estimulan la enfermedad acción del bazo, por ejemplo. El tratamiento es orientado por el hematólogo de acuerdo con la causa de la pancitopenia, que puede incluir opciones como el uso de corticoides, inmunosupresores, antibióticos, transfusiones sanguíneas, o la retirada del bazo, por ejemplo, que sólo se indican de acuerdo con la necesidad de cada paciente.¿Cuáles son las causas

Existen 2 principales grupos de enfermedades que provocan la pancitopenia: lo que la médula ósea no produce correctamente las células de la sangre, y aquel en que la médula ósea produce correctamente, pero las células se destruyen en la circulación sanguínea. Entre las principales causas, están:

Uso de medicamentos tóxicos

, como algunos antibióticos, quimioterápicos, antidepresivos, anticonvulsivos y sedantes;

Efectos de radiación o agentes químicos

• , como benceno o DDT, por ejemplo;Deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico
• en la alimentación. Sepa lo que la deficiencia de estas vitaminas provoca en el organismo en anemia megaloblástica;Enfermedades genéticas
• , como anemia de Fanconi, disqueratosis congénita o enfermedad de Gaucher; Trastornos de la médula ósea
• , como síndrome mielodisplásico, mielofibrosis o hemoglobinuria paroxística nocturna;Enfermedades autoinmunes
• , como lupus, síndrome de Sjogren o síndrome linfoproliferativo autoinmune. Compruebe los efectos de la leishmaniasis en el organismo;Enfermedades infecciosas
• , como leishmaniasis, brucelosis, tuberculosis o VIH;Cáncer
• , como leucemias, mieloma múltiple, mielofibrosis o metástasis de otros tipos de cáncer para la médula ósea. Se debe identificar los síntomas de leucemia aguda;Enfermedades que estimulan la acción del bazo
• y de las células de defensa del organismo para destruir las células sanguíneas, como cirrosis hepática, enfermedades mieloproliferativas y síndromes hemofagocíticos.Además, las enfermedades infecciosas agudas causadas por bacterias o virus, como el CMV, pueden provocar una fuerte reacción inmune en el organismo, capaz de destruir las células sanguíneas de forma aguda durante el curso de la infección.
• Principales síntomas Los signos y síntomas de pancitopenia están relacionados con la reducción de los hematíes, leucocitos y plaquetas en la sangre:

Reducción de los hematíes

Reducción de los leucocitos

Reducción de las plaquetas

Resulta en anemia, provocando palidez, debilidad, cansancio, mareo, palpitaciones.	Prejudica la acción del sistema inmune, provocando tendencia a infecciones, fiebre.	Dificulta la coagulación del sanue, con tendencia al sangrado, provocando equimosis, hematomas, petequias, hemorragias.
Dependiendo del caso, también pueden haber signos y síntomas resultantes de la enfermedad que provoca la pancitopenia, como aumento del abdomen debido al bazo aumentado, ganglios linfáticos aumentados, malformaciones en los huesos o cambios en la piel, por ejemplo.	Cómo confirmar la causa de la pancitopenia	Después de la pancitopenia ser detectada en el examen de hemograma, el diagnóstico de su causa depende de la evaluación del hematólogo, que observará la historia clínica y el examen físico del paciente, y solicitar exámenes como:

Investigación de hierro sérico, ferritina, saturación de transferrina y recuento de reticulocitos;

Dosificación de vitamina B12 y ácido fólico;

Investigación de infecciones;

• Perfil de coagulación de la sangre;
• Pruebas inmunológicas, como Coombs directo;
• Mielograma, en el que se aspira la médula ósea para obtener más información sobre las características de las células de este sitio. Compruebe cómo se hace el mielograma y cuando está indicado;
• Biopsia de la médula ósea, que evalúa las características de las células, presencia de infiltraciones por cáncer u otras enfermedades y fibrosis. Se sabe cómo se realiza y para qué sirve la biopsia de médula ósea.
• También se pueden solicitar exámenes específicos para la enfermedad que el médico sospecha, como es el caso de la inmunoelectroforesis par el mieloma múltiple, prueba de diepoxibutano para la anemia de Fanconi o cultivo de la médula ósea para identificar infecciones como leishmaniasis, por ejemplo. El tratamiento de la pancitopenia es orientado por el hematólogo de acuerdo con su causa, y puede incluir el uso de medicamentos que actúan en la inmunidad, como Metilprednisolona o Prednisona, o inmunosupresores, como Ciclosporina, en el caso de enfermedades autoinmunes o inflamatoria. Además, el tratamiento del cáncer puede implicar el trasplante de médula ósea.
• En el caso de infecciones, se indican tratamientos específicos para cada microorganismo, como antibióticos, antivirales o antimoniales pentavalentes en el caso de la leishmaniasis, por ejemplo. La transfusión sanguínea no siempre se indica, pero puede ser necesaria en casos graves y que necesitan una rápida recuperación, dependiendo de la causa.
• También puede ser necesaria la retirada de medicamentos o sustancias a las que se expone la persona. La cirugía para remover el bazo puede ser indicada en algunas situaciones específicas, recomendadas por el hematólogo, en que el bazo creció excesivamente y es responsable de la destrucción de las células sanguíneas. Más información sobre cómo tratar el problema en: Tratamiento para la pancitopenia.