Qué es el dedo en gatillo y cómo tratar
El dedo en gatillo, también conocido como dedo engatillado o tenosinovitis estenosante, es una inflamación del tendón responsable de doblar el dedo, que hace que el dedo afectado quede siempre doblado, incluso cuando se intenta abrirlo, causando dolor intenso en la mano .
Además, la inflamación crónica del tendón también puede provocar la formación de un nódulo en la base del dedo, que es responsable de un chasquido, parecido a un gatillo, durante el cierre y la apertura del dedo, como muestra la imagen.
El dedo en gatillo tiene curación en la mayoría de las veces con el uso de ejercicios de fisioterapia, pero en los casos más graves, puede ser necesario hacer una cirugía.
Principales síntomas
Los síntomas del dedo en gatillo pueden incluir:
- Dolor en la base de los dedos o en la palma de la mano;
- Hinchazón del dedo;
- Endurecimiento del dedo;
- Dedo doblado que, al intentar estirar, produce un chasquido doloroso parecido a un gatillo.
Generalmente, estos síntomas son más intensos durante la mañana, debido a la inativadade y aumento de la hinchazón que generalmente puede ocurrir durante la noche.
El pulgar, el dedo medio y el anillo son los dedos más frecuentemente afectados, pero la inflamación puede ocurrir en cualquier dedo, especialmente en las mujeres de mediana edad.
Como se hace el tratamiento
En casos leves, el tratamiento del dedo en gatillo se realiza a través de la fisioterapia, utilizando ejercicios y masajes, que sirven para fortalecer los músculos responsables de estirar la mano y los dedos, mantener la movilidad y aliviar la hinchazón y el dolor. Ver cómo hacer algunos de estos ejercicios.
Sin embargo, otras medidas de tratamiento incluyen:
- Hacer reposo por 7 a 10 días, evitando actividades manuales repetitivas y que requieran esfuerzo;
- Utilizar un tallo propio durante algunas semanas que mantiene el dedo siempre estirado;
- Aplicar compresas calientes o calor local con agua tibia, principalmente por la mañana, para aliviar el dolor;
- Utilizar hielo durante 5 a 8 minutos en el lugar para aliviar la hinchazón durante el día;
- Pasar pomadas anti-inflamatorias con Diclofenaco, por ejemplo, para reducir la inflamación y el dolor.
En casos graves, en los que el dolor es muy intenso y dificulta la realización de fisioterapia, el ortopedista puede aplicar una inyección de cortisona directamente sobre el nódulo. Este procedimiento es simple y rápido y tiene el objetivo de aliviar los síntomas, principalmente el dolor. Sin embargo, puede ser necesario repetir el procedimiento y no es aconsejable usarlo muchas veces porque puede ocurrir debilidad del tendón y riesgo de ruptura o infección.
Cuando se necesita cirugía
La cirugía para dedo en gatillo es realizada cuando las otras formas de tratamiento no resultan, siendo hecho un pequeño corte en la palma de la mano que permite al médico ensanchar o liberar la porción inicial de la vaina del tendón.
Generalmente, este tipo de cirugía se realiza con anestesia general en el hospital y, por eso, aunque sea una cirugía simple y de bajo riesgo de complicaciones, puede ser necesario permanecer internado una noche en el hospital para garantizar que el efecto de la anestesia pasa completamente. Después de eso, la recuperación es bastante rápida, pudiéndose volver a realizar actividades leves con la mano en 1 a 2 semanas, según orientación del ortopedista.
Posibles causas
Las causas más frecuentes para la aparición del dedo en gatillo son:
- Realización de actividades repetitivas con las manos;
- Diabetes descontrolada;
- Problemas reumáticos.
Sin embargo, en la mayoría de los casos la causa es desconocida y el diagnóstico se realiza a través de la observación de la mano y la realización de exámenes complementarios, como ultrasonografía o resonancia magnética.
Dedo en gatillo congénito
El dedo en gatillo en el bebé puede ocurrir debido a factores congénitos o traumáticos y cuando no se trata adecuadamente pueden ocurrir deformidades graves debido a la inmadurez de los huesos del niño.
El tratamiento para estos casos puede ser hecho con fisioterapia, masaje y cirugía después del niño hacer 1 año. Algunos médicos prefieren realizar pronto la cirugía, mientras que otros prefieren intentar otras formas de tratamiento y sólo después de la cirugía. Sin embargo, la cirugía es obligatoria cuando hay bloqueo de movimientos.