es.odysseedubienetre.beDespués de tener un accidente cerebrovascular (AVC), el paciente puede quedar con varias secuelas leves o graves, como tener dificultad para caminar teniendo de usar silla de ruedas o tener dificultad en hablar, por ejemplo, siendo que estas consecuencias pueden ser temporales o permanecer para toda la vida.
De esta forma, para reducir estas limitaciones puede ser necesario hacer fisioterapia, terapia del habla y estimulación cognitiva con ayuda de un fisioterapeuta, terapeuta del habla y enfermero para ganar más autonomía y recuperar, pues inicialmente el paciente puede quedarse depende de un familiar para realizar las tareas del día a día, como bañarse o comer.
Las limitaciones causadas por el accidente cerebrovascular, también conocido como derrame cerebral, dependen de la región del cerebro que se ha afectado y de su extensión, como se puede observar en la imagen. Sin embargo, en algunos pacientes la irrigación sanguínea cerebral se reanuda tan rápidamente que no deja cambios en el funcionamiento del organismo.
Tanto el AVC isquémico, que es cuando la sangre y el oxígeno no pueden pasar porque la vena está obstruida como el AVC hemorrágico, en caso de que se rompe una vena del cerebro causando sangrado interno, provocar secuelas en el paciente.
Generalmente, los principales daños físicos son la pérdida de fuerza, equilibrio y tono muscular de uno de los lados del cuerpo que dificulta el movimiento para caminar, sentarse o acostarse y, en algunos casos, el individuo queda acamado o usa silla de ruedas para sí mismo mover.
Además, el paciente puede tener alteraciones cognitivas, desarrollando confusión y dificultad para comprender órdenes simples, precisando de un familiar para ayudar a realizar las actividades cotidianas.
La dificultad para caminar, acostarse o sentarse ocurre debido a la pérdida de fuerza, de músculo y de equilibrio de uno de los lados del cuerpo, presentando el brazo y la pierna de uno de los lados del cuerpo paralizado y caído, conocido como hemiplejia.
Generalmente, el brazo y la pierna afectados son rígidos y es difícil mover, siendo que la sensibilidad del lado afectado puede disminuir, aumentando el riesgo de caerse y lastimar.
La cara puede quedar asimétrica, pudiendo presentar la boca torcida, frente sin arrugas y ojo caído de apenas uno de los lados de la cara.
Algunos pacientes tienen dificultad para tragar alimentos sólidos o líquidos, conocido por disfagia, lo que aumenta el riesgo de engaño y, por lo tanto, es necesario adecuar los alimentos a la capacidad del individuo para comer, preparando pequeños alimentos blandos o usar espesantes para mejorar la alimentación consistencia de las comidas. Además, el individuo puede ver y oír mal del lado que tiene cambios.
Muchos pacientes tienen dificultad en hablar, teniendo el tono de voz muy bajo, no consiguiendo decir algunas palabras de forma completa o incluso perdiendo totalmente la capacidad para hablar, lo que dificulta la interacción con la familia y los amigos.
La incontinencia urinaria y las heces es frecuente y el paciente no puede identificar la voluntad de ir al baño, siendo necesario usar pañales para evitar ensuciar constantemente la ropa interior.
La confusión es frecuente, como tener dificultad en comprender órdenes simples y en reconocer objetos familiares, no sabiendo para qué sirven, cómo usar el cepillo de dientes para peinar el pelo, por ejemplo. Además, la pérdida de memoria puede llevar a la repetición de comportamientos, además de dificultad en orientarse en el tiempo y en el espacio.
Generalmente, el individuo que tuvo un AVC desarrolla una depresión grave causada por la alteración hormonal y por la dificultad en vivir con los cambios repentinos causados por la enfermedad, llevando la irritabilidad y aislamiento del paciente.
Para reducir las limitaciones que el AVC provoca y recupera algunos daños causados por la enfermedad es fundamental hacer tratamiento, que incluye:
El tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible en el hospital y mantenido en clínicas de rehabilitación y en casa, debiendo realizarse diariamente para que el paciente recupere independencia y gane calidad de vida lo antes posible.
El tiempo de internamiento en el hospital depende de la gravedad del AVC, pero en la mayoría de los casos la internación en el hospital es de al menos una semana y en clínicas de rehabilitación de cerca de 1 mes. Además, en casa es necesario seguir haciendo el tratamiento para disminuir las consecuencias a largo plazo.
