es.odysseedubienetre.beLa sinovitis en la rodilla, conocida popularmente como "agua en la rodilla", es una inflamación de la membrana sinovial, un tejido que reviste internamente la rodilla que promueve el aumento de la cantidad de líquido sinovial, generando síntomas como dolor, hinchazón y dificultad en el movimiento. El agua en la rodilla tiene cura y su tratamiento incluye reposo, fisioterapia, la toma de medicamentos y, a veces, la cirugía.
La acumulación de agua en la rodilla puede ser causada por un golpe en la rodilla o por situaciones como trauma directo, que es cuando la persona cae de rodillas en el suelo o después de una torsión del tobillo, sin embargo, también puede surgir en caso de que las enfermedades crónicas como la artritis reumatoide, la osteoartritis o la osteoartritis, gota, hemofilia, esfuerzo repetitivo, como puede suceder en los practicantes de actividad física, como los maratonistas. Menos comúnmente es causada por la sinovitis vilonodular pigmentada de la rodilla, una enfermedad del propio tejido.
El líquido sinovial es un líquido lubricante presente en la rodilla, es transparente o tiene un color amarillo pálido. Su cantidad varía entre 2 a 3,5 ml pero en caso de novio esta cantidad puede llegar a 20, 40, 80 e incluso 100 ml causando dolor de incomodidad.
Los síntomas de la sinovitis en la rodilla surgen debido al aumento del líquido sinovial dentro de esa articulación, causando:
Si estos síntomas se identifican, la persona debe ir al médico ortopedista para una evaluación. El médico podrá hacer una punción del líquido sinovial retirando una parte de ese agua de la rodilla y enviar a análisis de laboratorio para identificar si hay glucosa o aumento de proteínas o anticuerpos en ese líquido.
El tratamiento para la sinovitis en la rodilla se inicia con la toma de medicamentos antiinflamatorios, corticoides (oral o inyectable), seguido de fisioterapia. En algunos casos el médico puede retirar el exceso de líquido intra articular a través de una punción.
En cuanto al tratamiento fisioterapéutico, la electroterapia será parte importante del tratamiento así como el fortalecimiento muscular y la ganancia de amplitud articular. El ultrasonido, la tensión, la corriente y el láser son algunos ejemplos de aparatos que generalmente se indican en el tratamiento fisioterapéutico de la sinovitis de rodilla, antes o después de la cirugía.
La cirugía es indicada en caso de sinovitis crónica, cuando el dolor en la rodilla permanece por más de 6 meses debido a la artritis reumatoide o artritis, sin ninguna mejora con los medicamentos, fisioterapia o punción. La cirugía puede ser hecha de forma abierta o por artroscopia y consiste en retirar buena parte del tejido sinovial y si los meniscos también están afectados, se puede tomar parte de éstos también. Después de la cirugía, la pierna se encoja por 48 horas con la pierna elevada para combatir la hinchazón, siendo recomendado mover los pies para evitar la trombosis venosa profunda.
Al día siguiente se puede comenzar a caminar con muletas y se pueden iniciar los ejercicios isométricos, sin el movimiento de la rodilla, ya medida que la persona va mejorando se puede iniciar ejercicios doblando la rodilla y usando pesados, siempre bajo orientación del fisioterapeuta. El tiempo de recuperación de esta cirugía es de aproximadamente 6 a 8 semanas, en la cirugía abierta, y de 7 a 10 días, en caso de artroscopia de la rodilla.
Un buen tratamiento casero para sacar agua de la rodilla consiste en colocar una bolsa de agua fría sobre la articulación hinchada y dolorida, de 3 a 4 veces al día. Para ello basta con comprar una bolsa de gel en la farmacia o drogaria y dejar en el congelador por unas horas. Cuando esté congelada debe enrollar con papel toalla y colocar directamente sobre la rodilla, dejando actuar por hasta 15 minutos a la vez.
La mayoría de las veces no se recomienda colocar bolsa de agua caliente en la rodilla, sólo bajo indicación del médico o del fisioterapeuta.
Un buen ejercicio es acostarse boca arriba y doblar la pierna hasta el límite del dolor, que es el punto en que comienza a molestar, y luego estirar de nuevo. Se debe repetir ese movimiento cerca de 20 veces, sin forzar mucho la pierna, para no aumentar el dolor.
