es.odysseedubienetre.beLa luxación del hombro es una situación dolorosa, pero no siempre fácil de percibir por la población en general. Algunas de las causas más comunes son practicar algún deporte como natación, baloncesto o voleibol, sufrir un accidente automovilístico o levantar un objeto pesado de manera incorrecta en el gimnasio, por ejemplo.
Cuando el hueso del brazo, que es el húmero, regresa solo a la articulación del hombro, que es la glenoumeral, llamamos ese hecho de subluxación que puede causar sólo dolor en ese lugar no siendo necesario inmovilizar, ni ningún otro tratamiento. Pero si esta subluxación ocurre con alguna frecuencia se debe fortalecer los músculos de esa región para evitar que vuelva a suceder.
A veces la luxación del hombro puede causar alguna lesión también en los tendones del manguito rotador, siendo necesario hacer fisioterapia para recuperarse. Es posible saber si estos tendones se han afectado si hay persistencia del dolor incluso después de recuperar completamente el movimiento del hombro.
Las señales y síntomas de una luxación en el hombro son:
Normalmente la persona está sosteniendo el hombro con la mano opuesta porque sabe que el hombro salió del lugar pero el d diagnóstico preciso debe ser hecho por un especialista. Algunas veces puede ser necesario realizar un examen de radiografía para evaluar mejor la lesión e identificar si hay algún daño mayor, como un fragmento óseo dentro de la articulación afectada. El médico también puede solicitar una resonancia para evaluar los tejidos como la propia cápsula articular, tendones y ligamentos.
Vea qué hacer cuando ocurre una luxación en el hombro.
El tratamiento más indicado para la luxación del hombro debe ser indicado por el médico ortopedista después de observar la edad, posición de la articulación y estado de salud de la persona. Para aliviar el dolor, el médico puede recetar un analgésico o antiinflamatorio.
El médico puede colocar la articulación de vuelta en el lugar y luego se puede acoplar la región colocando el brazo al pecho, para la recuperación de los tejidos involucrados. La inmovilización se puede mantener durante 3 semanas dependiendo de la edad, el estilo de salud y el estado de salud general de la persona.
Después de la retirada de la inmovilización puede ser necesario recuperar los movimientos a través de estiramientos realizados, respetando el límite del dolor. En algunos casos, cuando la limitación es grande puede ser necesario hacer fisioterapia para fortalecer los músculos y evitar que el episodio ocurra otra vez.
La cirugía es indicada para jóvenes o atletas principalmente cuando hay alguna lesión en el labio glenoumeral, flojedad de la cápsula articular o en los tendones del hombro para reparación de estos tejidos y también para prevenir las luxaciones futuras en personas que tienen varios episodios de luxación o subluxación por año. La cirugía generalmente se realiza a través de una artroscopia porque la recuperación es más rápida pero en todo caso es necesario hacer fisioterapia durante algunos meses hasta recuperar totalmente la integridad y dinámica del hombro.
Para las personas que practican actividad física se recomienda no entrenar el brazo y el hombro lesionado en el primer mes, realizando sólo los ejercicios de la fisioterapia. Los atletas generalmente vuelven a la competición después de 5 o 6 meses de la luxación.
Es indicada después de la inmovilización o cirugía para recuperar la amplitud de movimientos, fuerza muscular y estabilizar la articulación del hombro previniendo nuevas luxaciones. El fisioterapeuta deberá evaluar a la persona e indicar el tratamiento fisioterapéutico más indicado porque puede variar de una persona a otra. Las sesiones generalmente comienzan después de 3 semanas de la lesión y pueden durar meses, principalmente si se realiza la cirugía.
El tratamiento fisioterapéutico puede ser hecho usando estrategias para alivio del dolor, aumento de la amplitud de movimiento, cicatrización de las lesiones, fortalecimiento muscular y estabilización de la articulación del hombro. Algunos tratamientos que pueden ser útiles son relajación muscular, liberación miofascial con manos, bolita de tenis, rodillo de espuma rígida o vacuoterapia. Ejercicios de estiramiento para los músculos del brazo en todas las direcciones y también el trapecio en la región del cuello poco a poco se deben insertar ejercicios con cinta elástica conocida como theraband para ir aumentando la resistencia muscular poco a poco.
Para estabilizar el hombro cuando ya no hay dolor y es posible realizar los ejercicios con la banda elástica sin ningún dolor o restricción del movimiento pueden ser introducidos ejercicios de propriocepción y de Pilates Clínico.
