es.odysseedubienetre.beEl shock séptico, o septicemia, es una infección generalizada que ocurre cuando bacterias, hongos o virus llegan al torrente sanguíneo, y se diseminan por todo el cuerpo. El shock séptico provoca una disminución de la presión arterial, dificultando la llegada de sangre y oxígeno en el cerebro, el corazón, los riñones y otros órganos. Esto lleva a la presencia de signos y síntomas como fiebre, dificultad para respirar, poca orina, hinchazón y cambios de la presión sanguínea, disminución de la presión arterial, fiebre alta, baja producción de orina y disminución de las plaquetas sanguíneas.
El tratamiento del shock séptico se realiza con la persona internada en Unidad de Terapia Intensiva (UTI) con el uso de medicamentos y antibióticos para regularizar las funciones cardíacas y renal y eliminar el microorganismo. Cuando se trata a tiempo, el shock séptico tiene cura.
Los signos y síntomas más comunes del shock séptico son:
Aún puede haber mareo, fatiga, escalofríos y vómitos. Las personas más susceptibles al shock séptico son los pacientes hospitalizados, pues poseen la inmunidad ya comprometida, lo que puede favorecer que una infección local se desarrolle para una infección generalizada. Los pacientes ancianos, desnutridos y postquirúrgicos son también más propensos a desarrollar el shock séptico.
Los síntomas del shock séptico surgen cuando el microorganismo llega al torrente sanguíneo y libera sus toxinas, que estimulan el sistema inmune de la persona a producir y liberar citocinas y mediadores inflamatorios para combatir esa infección. Las toxinas liberadas por el microorganismo dañan la piel, causando las señales típicas de un proceso inflamatorio, como edema, hinchazón y fiebre. Si no se trata, el exceso de citocinas y la gran concentración de toxinas puede disminuir la llegada de sangre y oxígeno en algunos órganos, lo que puede conducir a la quiebra de estos órganos.
El choque séptico puede ser causado por diversos factores, siendo el más común la migración de bacterias, hongos o virus, que se ubican en un solo órgano, hacia el torrente sanguíneo, esparciéndose por todo el cuerpo y alcanzando otros órganos.
Otras posibles causas de shock séptico es la presencia de sondas y catéteres infectados, ya que son equipos hospitalarios que están en contacto directo y diario con el paciente hospitalizado. Más información sobre las causas del shock séptico.
El diagnóstico del shock séptico se realiza con base en el examen clínico de la persona y en exámenes de laboratorio. Normalmente se realiza un examen de sangre en el que se identifica si el recuento de células sanguíneas está alterada (hematíes, leucocitos y plaquetas), si hay algún problema en la función de los riñones, cuál es la concentración de oxígeno en la sangre y si hay algún cambio en la cantidad de electrolitos presentes en la sangre. Las otras pruebas que el médico puede solicitar están relacionadas con la identificación del microorganismo que causa el choque.
El diagnóstico es concluyente para shock séptico cuando la persona presenta al menos dos de los siguientes síntomas al mismo tiempo: fiebre o hipotermia (disminución de la temperatura corporal), taquicardia (aumento de los latidos del corazón) o taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria) y leucocitosis (aumento de la frecuencia respiratoria) aumento en el número de leucocitos) o leucopenia (disminución en el número de leucocitos).
El tratamiento se realiza en internamiento en la UTI y requiere el uso principalmente de antibióticos para que el microorganismo causante del choque sea eliminado. El antibiótico es definido por el médico a partir de la identificación del microorganismo y su perfil de susceptibilidad a los antibióticos o antifúngicos. Entiende cómo se hace el antibiograma.
Además, puede que el paciente necesite respirar por aparatos, recibir sangre o medicamentos para regular la presión arterial y la función renal. El paciente diagnosticado con shock séptico debe permanecer en la UTI hasta que su estado sea estable y el microorganismo eliminado, siendo así posible el alza. Ver más sobre el tratamiento para el shock séptico.
A pesar de tener una alta tasa de mortalidad, el shock séptico tiene cura cuando se identifica en los primeros síntomas y el tratamiento se inicia inmediatamente. Sin embargo, cuando hay sepse grave, que es cuando ocurre mal funcionamiento de un órgano determinado, afectando el flujo sanguíneo a algunas partes del cuerpo, puede que el cuadro no mejore evolucione a la muerte si la persona tiene otras enfermedades asociadas.
