es.odysseedubienetre.beLa punción aspirativa con aguja fina - PAAF de la tiroides es el mejor examen para determinar si un nódulo de tiroides es benigno o maligno , lo que es una información esencial para determinar el tipo de tratamiento que debe realizarse a continuación.
Normalmente los nódulos de tiroides que son pequeños y benignos no necesitan tratamiento, pero en el caso de nódulos grandes aunque benignos puede ser necesaria la cirugía para su retirada, y en el caso de nódulo maligno se debe siempre retirar la tiroides, porque él representa un cáncer. Se sabe todo sobre el cáncer de tiroides.
El médico solicita una Punción Aspirativa con Aguja Fina cuando el examen de ultrasonido muestra:
Cuando hay más de un nódulo en la tiroides, todos ellos deben ser examinados, retirando partes sólidas y líquidas de todos para que sean analizados labaratorialmente.
La Punción Aspirativa con Aguja Fina puede ser hecha al mismo tiempo que el ultrasonido de la tiroides, teniendo mejor resultado, o apenas con la palpación del nódulo. Cuando se hace la PAAF se retiran pedazos del tejido que compone el nódulo para que pueda ser analizado en el laboratorio, y durante este examen la parte líquida también puede ser retirada para ser analizada y para disminuir el tamaño del nódulo.
La PAAF duele un poco pero el dolor es soportable, y la persona sale del examen apenas con una banda-ayuda cubriendo el sitio de la punción. No es posible realizar este examen bajo anestesia, porque la única anestesia que sería eficaz, es la anestesia general, cuyos riesgos no justifican su realización durante la realización de este examen.
Las personas que toman medicamentos anticoagulantes como AAS, heparina o varifina, deben dejar de tomar estos medicamentos durante 3 días antes de realizar esta punción.
Los resultados de la Punción Aspirativa con Aguja Fina, de acuerdo con la clasificación del Sistema Bethesda, pueden indicar:
| Categoría | Qué significa | Recomendación |
| Categoría I: | Muestra no diagnóstica, insatisfactoria | Repetir PAAF con ultrasonido |
| Categoría II: | Nódulo benigno: bocio coloide, nódulo hiperplásico o tiroiditis linfocítica | a criterio médico |
| Categoría III: | Atipias, lesión folicular de significado indeterminado, es decir, inconcluso | Repetir la PAAF en 3 meses y considerar la cirugía |
| Categoría IV : | Sospecto para neoplasia folicular o neoplasia folicular, es decir, inconclusivo | Ponderación de la cirugía |
| Categoría V: | Sospecto para malignidad | Cirugía indicada para retirar sólo 1 lobo o retirada total de la tiroides |
| Categoría VI: | Maligno | Recomendado retirar la tiroides con cirugía |
Más información:
La PAAF puede ser realizada en laboratorios de imagen, clínicas y hospitales. El precio de este examen varía entre 700 a 1500 reales, pero puede ser hecho por el SUS o por el plan de salud particular, en algunos lugares, cuando el examen necesita ser repetido en 3 meses no es necesario nuevo pago, pero es importante confirmar esa información antes de realizar el examen.
