Cómo entender el resultado del examen PSA

El PSA, conocido como Antígeno Prostático Específico, puede ser evaluado a través de un análisis de sangre simple hecho en laboratorio y que sirve para diagnosticar alteraciones en la próstata como prostatitis, hipertrofia benigna de la próstata o cáncer de próstata, por ejemplo.

Generalmente, los sujetos sanos tienen valores de PSA total inferiores a 4 ng / ml, pero este valor puede estar alterado o estar ligeramente aumentado con la edad, con el origen del individuo y con el laboratorio donde se realizó el análisis y, en todos los casos que el individuo tiene cáncer de próstata. Sin embargo, en caso de cáncer de próstata, el valor de PSA también puede permanecer normal y, por lo tanto, la sospechosa de cáncer debe ser siempre confirmada con otros exámenes de diagnóstico, como el tacto rectal, la resonancia magnética y la biopsia.

Valores del examen PSA total

Generalmente, cuando un individuo tiene un valor de PSA total superior a 4,0 ng / ml, se recomienda repetir el examen para confirmar el valor y, en el caso de mantenerse es fundamental hacer otros exámenes para confirmar el examen diagnóstico e identificar la causa.

En la mayoría de los casos, cuando más alto es el valor de PSA total mayor es sospechoso de cáncer de próstata y, por lo tanto, cuando el valor es superior a 10 ng / ml, las posibilidades de desarrollar cáncer de próstata es del 50%. El valor de PSA puede variar con la etnia, edad y con el laboratorio donde se realiza el examen, como se puede observar en la tabla.

Edad

Valores normales para individuos blancos	Valores normales para individuos negros	Valores normales para individuos amarillos	40 a 49 años
de 0,0 a 2,5 ng / ml	y 0,0 a 2 ng / ml	de 0 , 0 hasta 2 ng / ml	50 a 59 años
de 0,0 a 3,5 ng / ml	de 0,0 a 4 ng / ml	de 0,0 a 3 ng / ml	60 a 69 años
de 0,0 a 4,5 ng / ml	de 0,0 a 4,5 ng / ml	de 0,0 a 4 ng / ml	70 a 79 años
de 0,0 a 6,5 ​​ng / ml	de 0,0 a 5,5 ng / ml	de 0,0 a 5 ng / ml	Sin embargo, en algunos casos, el individuo con un PSA de 2 ng / ml y con nódulos en el tacto rectal tiene mayor riesgo de tener cáncer prostático que el individuo que presenta sólo el valor más alto sin cambios en el tacto rectal y, en pacientes jóvenes, generalmente el valor normal límite de 2,5g / ml.

Cuando se realiza el examen de PSA Libre

Generalmente, cuando el paciente tiene PSA total entre 2,0 y 10 ng / ml el urólogo indica la realización del examen al PSA libre, pues existen elevadas posibilidades de estar desarrollando carcinoma de próstata.

Así, cuando la relación entre el PSA libre y el total es superior al 25% el paciente normalmente está desarrollando enfermedades benignas, como hipertrofia benigna de la próstata o infección urnaria y es tratado con la toma de antibióticos. Sin embargo, cuando la relación entre estos dos valores es inferior al 10% es probable tener cáncer de próstata y, cuando más bajo sea el valor mayor la probabilidad, siendo necesario hacer cirugía, y en algunos casos radioterapia y quimioterapia.

Densidad y velocidad del PSA

El urólogo también puede evaluar la densidad y la velocidad del PSA, siendo que cuanto mayor es la densidad del PSA, mayor la sospechosa de la presencia de cáncer de próstata y, en el caso del valor de la velocidad del PSA aumentar más de 0,75 ng / ml por año o aumentar muy rápidamente es fundamental repetir los exámenes, pues puede indicar cáncer.

Lo que puede causar el aumento de la PSA

Varias situaciones pueden causar al aumento del valor del PSA, como:

Inflamación de la próstata, conocida por prostatitis aguda o crónica;

Infección urinaria o genital;

• Retención urinaria aguda;
• Hipertrofia benigna de la próstata, conocida por HBP;
• Realización de procedimientos médicos, como cistoscopia, tacto rectal, biopsia, cirugía de próstata o retracción trans-uretral de la próstata;
• Cáncer de próstata.
• Además de estas causas más comunes, el aumento de la edad, el andar en bicicleta y la toma de algunos medicamentos, como las hormonas masculinas como la testosterona pueden conducir al aumento del PSA.
• Normalmente, el examen de sangre de PSA es indicado por el urólogo en caso de cambios urinarios durante el tratamiento para el cáncer de próstata y después de la cirugía y en todos los hombres al menos 1 vez al año a partir de los 45 años de edad.

Para hacer un diagnóstico más específico, conozca otros exámenes que evalúen la próstata.