Cómo identificar el trastorno obsesivo-compulsivo y los principales tipos

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una enfermedad mental caracterizada por la presencia de 2 tipos de comportamiento:

• Obsesiones: son pensamientos inapropiados o desagradables, recurrentes y persistentes, que surgen de forma no deseada, causando ansiedad y sufrimiento, como por ejemplo sobre enfermedades, accidentes o pérdida de personas queridas;
• Compulsiones: son comportamientos o actos mentales repetitivos, como lavarse las manos, organizar objetos, verificar cerraduras, orar o contar, que no pueden ser evitados, pues además de ser una forma de reducir la ansiedad, la persona cree que algo malo puede si no lo hace.

Este trastorno puede presentar patrones diferentes en cada persona, como asociados al miedo a las contaminaciones, necesidades de verificaciones recurrentes o mantener la simetría, por ejemplo. A pesar de no tener cura, el tratamiento del TOC es capaz de controlar de forma eficaz los síntomas en la mayoría de los casos, a través de acompañamiento psiquiátrico y psicológico, con uso de medicamentos antidepresivos y un tipo de terapia conocida como terapia cognitivo-conductual.

Principales síntomas

Algunos de los principales signos y síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo incluyen:

Estar constantemente preocupado por la limpieza, e incomodado por la presencia de suciedad, gérmenes o contaminación;

• No tocar ciertos objetos sin lavarse las manos después, o evitar lugares debido a preocupaciones con suciedad o enfermedad;
• Lavar las manos o bañarse muchas veces durante el día;
• Revisar constantemente las ventanas, puertas o el gas;
• Preocuparse excesivamente con la alineación, el orden o la simetría de las cosas;
• Utilizar solamente ropa, accesorios u objetos de un determinado color o con un determinado estándar;
• Ser excesivamente supersticioso, como no ir en determinados lugares o pasar cerca de objetos, por temor que algo malo ocurra;
• Tener a menudo la mente invadida por pensamientos inapropiados o desagradables, como enfermedades, accidentes o pérdida de personas queridas;
• Guardar objetos sin utilidad, como cajas vacías, envases de champú o periódicos y papeles.
• No se sabe exactamente lo que causa el TOC, y cualquier persona puede desarrollar, sin embargo, existen varios factores, que en conjunto pueden determinar su surgimiento, como genética, factores psicológicos, como aprendizajes errados y creencias distorsionadas, exceso de ansiedad o estrés o hasta la educación recibida.

Cómo confirmar

Para saber si tiene TOC, el psiquiatra hará el análisis clínico e identificar la presencia de los signos de obsesión y compulsión, que generalmente duran más de 1 hora al día, y causan sufrimiento o perjuicio a la vida social o profesional de la persona.

Además, es necesario observar que tales síntomas no ocurren debido al uso de algún medicamento, droga o por la presencia de una enfermedad, y tampoco ocurren debido a la presencia de otro trastorno mental, como ansiedad generalizada, trastorno dismórfico-corporal, trastorno de la enfermedad acumulación, tricotilomanía o trastornos alimentarios, esquizofrenia o depresión, por ejemplo.

Estos signos y síntomas pueden empeorar o volverse más intensos con el tiempo y, si el TOC se vuelve grave, puede interferir seriamente en las actividades diarias de la persona, comprometiendo el desempeño en la escuela o en el trabajo, por ejemplo. Así, en la presencia comportamientos que indiquen esta enfermedad, es importante ir a la consulta con el psiquiatra, para diagnóstico correcto e indicación del tratamiento adecuado.

Principales tipos

El contenido de los pensamientos o compulsiones de la persona con TOC puede variar de persona a persona, pudiendo ser de diversos tipos, como:

Compensaciones de verificación

• : la persona siente una necesidad compulsiva de chequear y verificar algo, como forma de evitar daños, como incendios o fugas. Algunas verificaciones más comunes incluyen la cocina, gas, grifos de agua, alarma de la casa, cerraduras, luces de la casa, cartera o bolsa, la ruta de un camino, la investigación de enfermedades y síntomas en Internet o la realización de autoexámenes.Obsesiones de contaminación
• : hay una incontrolable necesidad de limpiar o lavar, y de evitar contaminaciones y suciedad. Algunos ejemplos son lavarse las manos varias veces al día, no conseguir saludar a otras personas o frecuentar ambientes como baños públicos o recepción de consultorios médicos, por el miedo a contraer gérmenes, además de la necesidad de limpiar excesivamente la casa, principalmente cocina y baño;Compulsiones de simetría
• : necesidad de corregir frecuentemente la posición de objetos, como libros, además de desear que todo esté ordenado milimétricamente, como arreglar ropa y zapatos con el mismo patrón. También es posible que haya simetría en toques o bocas, como tener que tocar con la mano derecha en lo que fue tocado con la izquierda o viceversa;Compulsiones de recuento o repetición
• : se trata de repeticiones mentales, como sumas y divisiones innecesarias, repitiendo varias veces este acto a lo largo del día;Obsesiones agresivas
• : en estos casos, las personas presentan miedo excesivo de cometer actos impulsivos, que surgen en pensamientos, como herir, matar o perjudicar a alguien oa sí mismo, sin querer. Estos pensamientos generan mucha angustia, y es común evitar quedarse solo o manipular ciertos objetos, como cuchillos o tijeras, no habiendo confianza en sí mismo;Compulsiones de acumulación
• : se trata de la incapacidad de descartar algunos bienes, considerados inútiles, como embalajes, notas fiscales antiguas, periódicos u otros objetos. También existen otras categorías diversas, que incluyen variedades de compulsiones como escupir, gesticular, tocar, bailar o rezar, por ejemplo, o de obsesiones, como palabras, imágenes o canciones que son intrusivas y recurrentes. El tratamiento para el trastorno obsesivo-compulsivo es orientado por el psiquiatra, con la ingestión de medicamentos antidepresivos, como Clomipramina, Paroxetina, Fluoxetina o Sertralina.Además, también se recomienda hacer terapia cognitiva-conductual individual o en grupo, porque ayuda a la persona a enfrentar sus temores y hace que la ansiedad desaparece gradualmente, así como promueve la corrección de pensamientos y creencias distorsionadas. En la mayoría de los casos, el tratamiento con TOC.