Cómo corregir el pecho cavado
El pecho excavado, conocido científicamente comopectus excavatum, es una malformación congénita en la cual el hueso del esternón provoca una depresión en el centro del pecho, en la región entre las costillas, causando una alteración de la imagen corporal que, aunque no trae riesgo de vida, puede dificultar el desarrollo de la autoestima o causar alteraciones psicológicas en el niño.
Aunque el problema puede ser identificado poco después del nacimiento, en muchos casos empeora con el crecimiento de la adolescencia y, por lo tanto, el tratamiento generalmente sólo se indica después de ese período, para disminuir el riesgo de que el problema vuelva a surgir. En casos más raros, el tratamiento también se puede hacer en los adultos, pero es más complicado y demorado.
La única forma de corregir definitivamente el pecho cavado es hacer la cirugía para volver a colocar los huesos en el lugar correcto.
Cómo se realiza la cirugía
La cirugía para la corrección del pecho cavado se puede hacer de dos formas diferentes, dependiendo de la gravedad y la edad del paciente. Sin embargo, en ambos casos se realiza con anestesia general y es necesario permanecer internado cerca de 1 semana.
Las dos formas de cirugía son:
- Cirugía abierta, o de Ravitch: se utiliza en los casos moderados a graves y dura entre 4 a 6 horas. En esta técnica se hace un corte horizontal en el pecho para quitar el cartílago anormal que une las costillas al hueso del esternón, permitiendo que el hueso vuelva a su posición correcta. Después se colocan materiales quirúrgicos para mantener el pecho en la posición correcta;
- Cirugía mínimamente invasiva, o de Nuss: normalmente se realiza en los casos leves a moderados y dura entre 1 a 2 horas. En esta técnica se hacen dos pequeños cortes por debajo de la axila y luego se inserta una barra de metal entre un corte y otro, para empujar el esternón hacia fuera hasta la posición correcta.
Esta es una cirugía muy dolorosa y, por eso, después de la cirugía, es necesario quedarse internado especialmente para hacer analgésicos directamente en la vena y mejorar el confort, siendo que la alta es dada así que el dolor disminuye y no existen complicaciones.
Cómo es la recuperación
En el período posterior al alta, es necesario ir a consultas frecuentes en el médico para hacer exámenes de radiografía o tomografía computarizada para evaluar si el esternón continúa en la posición correcta. Con estas evaluaciones también es posible determinar cuál es el mejor momento para quitar el material quirúrgico o la barra de metal dejados durante la cirugía.
En el caso de la cirugía abierta, el material normalmente se retira después de 6 a 12 meses, mientras que la barra de la cirugía mínimamente invasiva se retira sólo después de 2 o 3 años.
Durante este período también es importante estar atento a las señales de infección o rechazo del material quirúrgico dejado en el cuerpo, como hinchazón o enrojecimiento en el lugar de los cortes, fiebre por encima de 38ºC o cansancio excesivo, por ejemplo.
Las actividades deportivas sólo deben iniciarse con la aprobación del médico, debiéndose evitar las de mayor impacto y riesgo de lesiones, como fútbol, baloncesto o artes marciales.
¿Cuáles son las principales causas? La causa del surgimiento del pecho cavado no es conocida, sin embargo, es más común en los niños y las personas que tienen antecedentes familiares de la malformación.
Aunque no trae riesgos para la vida del niño, el pecho escavado puede, en algunos casos, llevar al surgimiento de síntomas como dolor en el pecho, sensación de falta de aire o falta de energía, por ejemplo, debido a la ligera compresión de órganos como el corazón o el pulmón.