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Cómo se realiza el examen de la tuberculosis y los resultados

El PPD es el examen de clasificación estándar para identificar la presencia de infección por la Mycobacterium tuberculosis y, por lo tanto, auxiliar el diagnóstico de la tuberculosis. Normalmente este examen se realiza en personas que estuvieron en contacto directo con pacientes infectados por la bacteria, aunque no presenten síntomas de la enfermedad, evitando su desarrollo o transmisión. Aprenda cuáles son los síntomas de la tuberculosis.

El examen PPD se realiza en laboratorios de análisis clínicos a través de una pequeña inyección debajo de la piel y debe ser evaluado por un neumólogo para que pueda hacerse el diagnóstico correcto.

Cuando el PPD es positivo hay grandes posibilidades de estar infectado por la bacteria y, por lo tanto, es importante iniciar el tratamiento con antibióticos para evitar que la enfermedad se desarrolle.

Resultados del examen PPD

Los resultados de la prueba PPD dependen del tamaño de la reacción en la piel, como muestra la imagen y, por lo tanto, pueden ser:

  • Hasta 5mm: es un resultado negativo y, por lo tanto, no existe infección con la bacterias de la tuberculosis;
  • 5 mm a 9 mm: es un resultado positivo, indicando infección por la bacteria de la tuberculosis o vacunación previa, siendo considerado un resultado falso-positivo;
  • 10 mm o más: resultado positivo para la tuberculosis.

Tamanho da reação na pele do PPD

En algunas situaciones, la presencia de reacción en la piel mayor a 5 mm no significa que la persona esté infectada por la microbacteria causante de la tuberculosis. Por ejemplo, las personas que ya han sido vacunadas contra la tuberculosis (vacuna BCG), que tienen infección por otros tipos de micobacterias o que tienen el sistema inmune debilitado a causa de enfermedades como el SIDA o el lupus, pueden presentar reacción en la piel cuando se realiza el examen , siendo llamado de resultado falso-positivo.

Debido a la posibilidad de resultados falsos positivos, la tuberculosis no debe ser diagnosticada sólo por el análisis de este examen. El neumólogo debe solicitar exámenes complementarios para confirmar el diagnóstico, como la radiografía de tórax, los exámenes inmunológicos y la baciloscopia, que es un examen de laboratorio en el que se investigan en la muestra del paciente, generalmente esputo, los bacilos causantes de la enfermedad. Estos exámenes también deben ser solicitados en caso de que el PPD sea negativo, ya que este examen solo no puede ser utilizado solo para excluir el diagnóstico.

Como se realiza el examen PPD

El examen PPD se realiza en laboratorio de análisis clínicos a través de la inyección de un derivado proteico purificado (PPD), es decir, de proteínas purificadas que están presentes en la superficie de la bacteria de la tuberculosis. Las proteínas son purificadas para que no haya desarrollo de la enfermedad en personas que no poseen la bacteria, sin embargo las proteínas reaccionan en las personas que están infectadas o han sido vacunadas.

La sustancia se aplica en el antebrazo izquierdo, preferiblemente debajo de la piel. Después de eso, la persona puede volver a casa, e ir al neumólogo después de 2 a 3 días de la aplicación, que es el tiempo en que la reacción normalmente aparece.

Para hacer el examen PPD no es necesario quedarse de ayuno o tener otro cuidado especial, sólo se recomienda informar al médico si se está usando algún tipo de medicación.

Este examen puede realizarse en niños, embarazadas o personas con un sistema inmune comprometido, sin embargo, no debe ser hecho en personas que presentan posibilidad de reacciones alérgicas severas, como necrosis, ulceración o shock anafiláctico severo.