es.odysseedubienetre.bePara tener una cirugía con menos riesgos y una recuperación más rápida, es importante parar el uso de algunos medicamentos, principalmente los que facilitan el riesgo de sangrado o traen algún tipo de descompensación hormonal, como AAS, Clopidogrel, anticoagulantes, anti-inflamatorios, o algunos medicamentos para la diabetes, por ejemplo.
Muchos medicamentos también deben ser evaluados caso por caso, como los anticonceptivos y antidepresivos, que se suspenden en personas con mayor riesgo de tener alguna reacción. Los otros medicamentos, como los antihipertensivos y los corticoides de uso crónico, necesitan ser mantenidos y tomados incluso el día de la cirugía, pues su interrupción puede provocar picos hipertensivos o una descompensación hormonal durante la cirugía.
Así, como cada tipo de remedio tiene sus especificidades, es importante que, antes de la cirugía, se haga una lista e informada al médico, incluyendo también a los homeopáticos u otros que no parezcan importantes, para que se evita cualquier riesgo de uso indebido de medicamentos en el momento del procedimiento quirúrgico.
Además, otros cuidados deben ser tomados, como dejar de fumar, evitar bebidas alcohólicas y mantener una alimentación equilibrada en los días a lo largo del pre y postoperatorio. Ver más detalles sobre los cuidados que se deben tener antes y después de la cirugía.
Medicamentos antiagregantes, como AAS, Clopidogrel y Ticagrelor, utilizados popularmente para afinar la sangre, están prohibidos de ser usados antes de la cirugía, y deben ser suspendidos 7 a 10 días antes, o según indicación del médico.
Las personas que usan anticoagulantes de tipo cumarínico, como Marevan o Cumadin, sólo pueden pasar por una cirugía después de la suspensión de ellos, siendo necesario que los niveles de coagulación, evaluados por el examen INR estén dentro de la normalidad.
Las personas que usan los nuevos anticoagulantes, como Rivaroxabano, Apixabano y Dabigratano, pueden no necesitar suspender la medicación para cirugías menores, como dermatológicas, dentales, endoscopias y cirugía de catarata. Sin embargo, si son cirugías más complejas, estos medicamentos pueden ser suspendidos por un período que varía entre unas 36 horas y 4 días, de acuerdo con el tamaño de la cirugía, y las condiciones de salud de la persona.
Después de la suspensión de los anticoagulantes, el médico podrá indicar el uso de la heparina inyectable, para que en el período que la persona esté sin la medicación, tampoco existe el riesgo aumentado de complicaciones, como trombosis y AVC, por ejemplo. Entiende cuáles son las indicaciones de la heparina y cómo usar.
Los antiinflamatorios no se deben utilizar antes de las cirugías, ya que también interfieren con la capacidad de coagulación de la sangre, y sólo se pueden utilizar hasta un máximo de 3 días antes del procedimiento.
Los anticonceptivos no necesitan ser suspendidos antes de cirugías pequeñas y en mujeres que tienen bajo riesgo de tener algún tipo de trombosis. Sin embargo, en el caso de mujeres con riesgo aumentado, como las que tienen antecedentes previos o familiares de trombosis, por ejemplo, su uso debe ser descontinuado 6 semanas antes y, en este período, se debe utilizar otro tipo de método anticonceptivo.
La terapia de reemplazo hormonal, como Tamoxifeno o Raloxifeno, debe ser retirada en todas las mujeres 4 semanas antes del procedimiento quirúrgico, pues sus niveles de hormonas son mayores, por lo que causan mayor riesgo de trombosis.
Los medicamentos para la diabetes de varios tipos, como Glimepirida, Gliclazida, Liraglutida y Acarbosa, por ejemplo, deben suspenderse el día anterior a la cirugía. Metformina, debe descontinuarse 48 horas antes, ya que proporciona un riesgo de desencadenar una acidosis en la sangre durante la cirugía. En el período después de la suspensión de los medicamentos, es importante que la glucemia sea monitorizada y, en casos de glucosa sanguínea aumentada, se debe utilizar insulina.
Cuando la persona hace uso de insulina, debe ser continuada, excepto las insulinas de larga duración, como Glargina y NPH, en las que el médico podrá reducir su dosis a la mitad o 1/3, para que se reduzca el riesgo de haber una hipoglucemia durante la cirugía.
Los medicamentos para el colesterol deben pararse 1 día antes de la cirugía, pudiendo ser mantenidos sólo los del tipo estatinas, como la simvastatina y el Atorvastatina, por ejemplo, ya que no causan riesgos durante el procedimiento.
Los remedios para enfermedades como la osteoporosis, la artritis reumatoide y la gota, por ejemplo, deben ser descontinuados el día anterior a la cirugía.
Las plantas medicinales y los medicamentos fitoterápicos deben ser tomados con cuidado, siempre informando al médico su uso para evaluar la necesidad de suspensión antes de la cirugía.
La arnica y la vitamina C, son utilizadas por algunas personas antes de la cirugía para evitar la formación de manchas moradas y mejorar la inmunidad, sin embargo, deben ser evitadas en la semana anterior a la cirugía, o según la indicación del médico que acompaña.
Otros remedios fitoterápicos que deben ser parados son la Ginko biloba, Ginseng, Valeriana, Hierba de San Juan y el té de ajo, pues aumentan el riesgo de sangrado, y deben ser parados 7 días antes del procedimiento, y el Kava-kava, utilizado como ansiolítico natural, debe ser suspendido 24 horas antes de la cirugía.
Además, bebidas y suplementos ricos en cafeína, como café, té verde y té negro también deben ser evitados la semana anterior a la cirugía.
Después del procedimiento quirúrgico, los medicamentos serán devueltos de acuerdo con la indicación médica, dependiendo de la recuperación y disminución de los riesgos de efectos colaterales. Se sabe, también, cuáles son los principales cuidados que se deben tener para recuperarse más rápido de la cirugía.
Los medicamentos que deben mantenerse, incluso el día de la cirugía y durante el ayuno, son:
Algunos remedios pueden ser mantenidos con precaución, como ansiolíticos, antidepresivos y anticonvulsivos, pues a pesar de no estar contraindicados antes de la cirugía, su uso debe ser discutido con el cirujano y el anestesista, ya que pueden interferir en algunos tipos de anestesias y aumentar el riesgo de complicaciones.
