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Tipos de anestesia: cuando usar y cuáles son los riesgos

La anestesia es un medicamento usado para prevenir el dolor o alguna sensación durante una cirugía o procedimiento doloroso, como la cirugía del corazón, el parto o los procedimientos odontológicos, por ejemplo.

Existen varios tipos de anestesia, que afectan al sistema nervioso de varias formas a través del bloqueo de impulsos nerviosos, cuya elección dependerá del tipo de procedimiento médico y del estado de salud de la persona.

1. Anestesia general

Tipos de anestesia: quando usar e quais os riscos

Durante la anestesia general, se administran medicamentos anestésicos que sedan a la persona profundamente, para que la cirugía realizada, como cirugía en el corazón, pulmón o abdominal, no provoque ningún dolor o molestia.

Los medicamentos utilizados dejan a la persona inconsciente y causan insensibilidad al dolor, promoviendo la relajación muscular y causando amnesia, para que todo lo que sucede durante la cirugía sea olvidado por el paciente.

El anestésico se puede inyectar en la vena, teniendo un efecto inmediato, o inhalado a través de una máscara en forma de gas, llegando a la circulación sanguínea a través de los pulmones. La duración de su efecto es variable, siendo determinado por el anestesista, que decide la cantidad del medicamento anestésico a administrar. Más información sobre la anestesia general.

Los medicamentos más utilizados en la anestesia general son: benzodiazepinas, narcóticos, sedantes e hipnóticos, relajantes musculares y gases halogenados.

¿Cuáles son los riesgos

Aunque la anestesia es un procedimiento bastante seguro, puede tener algunos riesgos asociados dependientes de algunos factores, como el tipo de cirugía y la condición médica de la persona. Los efectos colaterales más comunes son mareo, vómitos, dolor de cabeza y alergias al medicamento anestésico.

En casos más graves, pueden ocurrir complicaciones como parada de la respiración, parada cardiaca o incluso secuelas neurológicas en personas con salud más debilitada debido a la desnutrición, problemas cardíacos, pulmonares o renales, por ejemplo.

Aunque es muy raro, puede ocurrir que la anestesia tenga un efecto parcial, como quitar la conciencia pero permitir que la persona se mueva o la persona no se pueda mover sino sentir los acontecimientos a su alrededor.

2. Anestesia local

Tipos de anestesia: quando usar e quais os riscos

La anestesia local involucra un área muy específica del cuerpo, no afecta la conciencia y se suele utilizar en cirugías pequeñas como procedimientos dentales, cirugía del ojo, nariz o garganta, o en conjunto con otra anestesia, como anestesia regional o de sedación.

Este tipo de anestesia puede ser administrado de dos formas, aplicando una crema o spray anestésico en una pequeña región de la piel o mucosa, o inyectando el medicamento anestésico en el tejido a anestesiar. La lidocaína es el anestésico local más común.

¿Cuáles son los riesgos

La anestesia local, cuando se usa correctamente es segura y casi no presenta efectos secundarios, sin embargo, a dosis elevadas puede tener efectos tóxicos, pudiendo afectar el corazón y la respiración o comprometer la función cerebral, ya que dosis elevadas pueden alcanzar el torrente sanguíneo.

3. Anestesia regional

Tipos de anestesia: quando usar e quais os riscos

La anestesia regional se utiliza cuando es necesario anestesiar sólo una parte del cuerpo, como un brazo o una pierna, por ejemplo y existen varios tipos de anestesia regional:

  • Anestesia raquídea

En la anestesia raquídea, el anestésico local es administrado con una aguja fina, en el líquido que baña la médula espinal, llamada líquido cefalorraquídeo. En este tipo de anestesia el anestésico se mezcla con el fluido espinal y se pone en contacto con los nervios, llevando a la pérdida de la sensibilidad de los miembros inferiores y de la zona inferior del abdomen.

  • Anestesia peridural

También conocida como anestesia epidural, este procedimiento bloquea el dolor y las sensaciones de sólo una región del cuerpo, generalmente de la cintura hacia abajo.

En este tipo de anestesia, el anestésico local se administra a través de un catéter que se coloca en el espacio epidural que se encuentra alrededor del canal espinal, llevando a la pérdida de sensibilidad de los miembros inferiores y del abdomen. Ver más sobre anestesia epidural y para qué sirve.

  • Bloqueo de los nervios periféricos

En este tipo de anestesia regional, el anestésico local se administra alrededor de los nervios responsables de la sensibilidad y del movimiento del miembro donde se va a realizar la cirugía, pudiendo ser administrada una variedad de bloqueadores del nervio. Los grupos de nervios, llamados plexo o ganglio, que causa dolor a un órgano o región del cuerpo específicos, son entonces bloqueados llevando a la anestesia de áreas del cuerpo como el rostro, nariz, paladar, cuello, hombro, brazo, entre otros .

Anestesia regional intravenosa

  • La anestesia intravenosa es un procedimiento en el que se coloca un catéter en una vena de un miembro, para que el anestésico local sea administrado, colocando al mismo tiempo un torniquete por encima del área para que la anestesia permanezca en el lugar. La sensibilidad se recupera cuando se retira el torniquete.

La anestesia regional se utiliza normalmente durante procedimientos quirúrgicos simples como durante un parto normal, en cirugías pequeñas como cirugías ginecológicas o estéticas o en ortopedia, por ejemplo.

¿Cuáles son los riesgos? Aunque son raros, pueden producirse efectos colaterales como sudor excesivo, infección en el lugar de la inyección, toxicidad sistémica, problemas cardíacos y pulmonares, escalofríos, fiebre, daño en los nervios, perforación de la membrana que protege la médula espinal, dura dura, pudiendo causar paraplejia.

4. Anestesia de sedación

La anestesia de sedación se administra por vía intravenosa y se utiliza generalmente en combinación con una anestesia regional o local, con el fin de aumentar la comodidad de la persona.

La sedación puede ser leve, en la que la persona está relajada pero despierta, pudiendo responder a preguntas del médico, moderada en que la persona normalmente duerme durante el procedimiento, pero puede ser despierta fácilmente cuando se hace una pregunta o profunda en que la persona duerme durante todo el procedimiento, no recordando lo que pasó desde que se administró la anestesia. Siendo leve, moderada o profunda, este tipo de anestesia se acompaña de un suplemento de oxígeno.

Tipos de anestesia: quando usar e quais os riscos

¿Cuáles son los riesgos? Aunque son raros, pueden ocurrir reacciones alérgicas, dificultades respiratorias, alteración del ritmo cardíaco, mareo, vómitos, delirio, sudoración e infección en el lugar de inyección.