¿Qué puede causar eritroblasis fetal y cómo tratar

La eritroblastosis fetal, también conocida como enfermedad hemolítica del recién nacido, es una alteración que ocurre cuando la embarazada posee sangre Rh- y ya tuvo un embarazo anterior en el que el el bebé nació con sangre del tipo Rh +. En estos casos, el cuerpo de la madre durante el primer embarazo produce anticuerpos que durante la segunda gestación empiezan a combatir las células rojas de la sangre del nuevo bebé, eliminándolas como si fueran una infección. Cuando esto ocurre, el bebé puede nacer con anemia grave, hinchazón y aumento del hígado, por ejemplo.

Para evitar estas complicaciones en el bebé, la mujer debe hacer todas las consultas y exámenes de prenatal, ya que es posible identificar el riesgo de eritroblastosis fetal, iniciándose el tratamiento, que incluye una inyección con inmunoglobulinas.

Lo que puede causar la eritroblastosis fetal

Los casos más frecuentes ocurren cuando la madre, que tiene sangre del tipo Rh-, ya tuvo un embarazo anterior en el que el bebé nació con sangre Rh +. Esto sólo puede suceder cuando la sangre del padre es Rh + también y, por eso, si la madre es Rh- el obstetra puede pedir un examen de sangre del padre, para evaluar el riesgo de que la eritroblastosis suceda.

Además, y aunque es más raro, esta alteración también puede desarrollarse cuando la embarazada recibió una transfusión de sangre del tipo Rh +, en cualquier momento de su vida, antes de quedar embarazada. Siendo así, es importante que el obstetra conozca bien todo el historial de la gestante.

Como se hace el tratamiento

El tratamiento para prevenir la eritroblasis fetal consiste en la inyección de inmunoglobulina anti-D:

En la semana 28 de embarazo

• : especialmente cuando el padre es Rh + o cuando el primer hijo nació con sangre del tipo Rh + y no se hizo la inyección durante la primera gestación;3 días después del parto
• : en los casos en que la mujer no hizo la inyección durante el embarazo y el bebé nace Rh +, para evitar la formación de anticuerpos que pueden perjudicar un futuro embarazo.Si no se realiza ninguna inyección y el bebé está sufriendo de eritroblastosis fetal, el médico puede todavía intentar hacer una transfusión intrauterina para tratar de corregir la anemia antes del nacimiento. Además, el obstetra puede anticipar la fecha del parto, tan pronto como los pulmones y el corazón del bebé estén bien desarrollados.

Posibles síntomas

Los síntomas de la eritroblastosis fetal, como anemia, piel amarillenta e hinchazón generalizada, sólo surgen después del embarazo, cuando el tratamiento con inmunoglobulina o con transfusión ya no puede hacerse en el bebé. Por lo tanto, para saber el riesgo de la embarazada, el obstetra normalmente pide un examen de sangre al inicio del embarazo para evaluar el tipo de Rh e identificar si tiene anticuerpos de un embarazo anterior. Si la mujer es Rh-, el médico le pedirá que el padre del bebé también haga el examen de sangre. Si el padre también es Rh, no es necesario hacer ningún tipo de tratamiento, pero si es Rh +, la gestante debe inyectar inmunoglobulinas en la 28ª semana de gestación.