Qué es el examen de bilirrubina directa e indirecta

El examen de bilirrubina ayuda a identificar la cantidad de esta sustancia en la sangre, siendo una prueba muy utilizada para identificar problemas en el hígado, enfermedades en las vías biliares o anemia hemolítica, ya que la bilirrubina es producida por el hígado a través de la destrucción de los glóbulos rojos de la sangre .

Existen dos tipos principales de bilirrubina que pueden ser medidos con este examen:

• Bilirrubina directa o conjugada: es la forma combinada de bilirrubina y azúcares que es creada por el hígado y liberada en la bilis. De esta forma, está presente en bajas cantidades en la sangre y es alterada cuando existe un problema en el hígado;
• Bilirrubina indirecta o no conjugada: es la sustancia que se forma en el momento de la destrucción de los glóbulos rojos en la sangre y que luego se transporta al hígado. Por eso, su concentración es mayor en la sangre y puede estar alterada cuando existe un problema con las moléculas de sangre, como anemia, por ejemplo.

Generalmente, el primer examen solicitado por el médico mide la cantidad de bilirrubina total, que no hace la división entre directa o indirecta, siendo que esta división sólo se solicita si la cantidad total de bilirrubina está alterada, para intentar identificar si la causa es un problema problema en el hígado o en la sangre.

Compruebe otros exámenes que ayudan a diagnosticar problemas en el hígado.

Valores de referencia de la bilirrubina

Los valores de referencia de la bilirrubina en la sangre son:

Tipo de bilirrubina	Valor normal
Bilirrubina directa	0,1 a 0,3 mg / dL
Bilirrubina indirecta	0,2 a 0,7 mg En los recién nacidos, estos valores son muy superiores debido al estrés del parto, siendo que en las primeras 24 horas es común que los valores de bilirrubina indirecta puedan llegar hasta los 5, , 2 mg / dl. En los bebés en los que este valor es mayor de 5 mg es frecuente que se produzca ictericia y, por lo tanto, puede ser necesario hacer el tratamiento con luces para bajar la concentración de la sustancia en el organismo. Sepa mejor lo que es la ictericia del recién nacido y cómo tratar.
Cuando se realiza el examen de bilirrubina	El examen de bilirrubina generalmente es solicitado por el médico cuando hay síntomas de problemas en el hígado, como cansancio excesivo, náuseas frecuentes, vómitos, dolor constante en la barriga, orina oscura o piel amarillenta, por ejemplo.

Sin embargo, este examen también puede ser utilizado cuando existe sospechas de anemia hemolítica que causa signos como palidez, sueño frecuente, sequedad de la piel, caída de cabello o uñas débiles. Vea otros síntomas de la anemia hemolítica.

Lo que puede ser la bilirrubina alta

La causa del aumento de bilirrubina en la sangre varía de acuerdo con el tipo de bilirrubina que está aumentado:

Aumento de la bilirrubina indirecta

En estos casos, la alteración en los niveles de bilirrubina es casi siempre causada por una enfermedad alteración en la sangre, sin embargo, las principales causas incluyen:

Anemia hemolítica o perniciosa;

Rechazo de una transfusión de sangre;

Cirrosis;

• Además, también existen casos en que la bilirrubina indirecta está aumentada debido a un síndrome, conocido como Síndrome de Gilbert, en el cual existe una alteración genética que impide al hígado de eliminar correctamente la bilirrubina.
• Aumento de la bilirrubina directa
• Cuando existe un aumento de la bilirrubina directa, normalmente es señal de que existe un problema en el hígado o en las vías biliar. De esta forma, algunas de las principales causas incluyen:

Hepatitis viral;

Enfermedad alcohólica del hígado;

Piedra en las vías biliares;

• Tumores en el hígado o vías biliares.
• El uso excesivo de medicamentos que afectan al hígado, como el Paracetamol, también puede conducir al aumento de este tipo de bilirrubina en la sangre.