Cómo cuidar la colostomía y la ileostomía
La ostomía consiste en una conexión del intestino directamente a la piel para permitir la salida de heces cuando el intestino ya no está conectado al ano. Esto normalmente ocurre después de las cirugías de tratamientos para los problemas en el intestino, como el cáncer o la diverticulitis, por ejemplo.
Aunque la mayoría de las ostomías son temporales, ya que generalmente sólo se utilizan para facilitar la cicatrización del intestino después de la cirugía, algunas se pueden mantener por toda la vida, especialmente cuando hay que quitar una parte muy grande del intestino, que no permite volver a conectarse al ano.
Dependiendo de su ubicación, la ostomía puede liberar heces blandas o sólidas, siendo conocida como colostomía, o líquidas, siendo llamada de ileostomía.
Después de la cirugía al intestino es normal que el estoma esté muy rojo e hinchado, pues el intestino está herido, sin embargo, estas señales van reduciendo a lo largo de la primera semana con los tratamientos hechos por el enfermero.
Cómo cambiar la bolsa de la ostomía
Para cambiar la bolsa de la colostomía o de la ileostomía se recomienda que:
- Retire la bolsa, despegando lentamente para no lastimar la piel. Una buena sugerencia consiste en poner un poco de agua tibia en la región para ayudar a despegar más fácilmente;
- Lave la ostomía y la piel alrededor con un paño suave limpio y agua tibia. No es necesario utilizar jabón, pero si lo prefiere, puede utilizar un jabón neutro, que debe retirarse bien antes de colocar la nueva bolsa;
- Seque bien la piel alrededor de la ostomía para permitir que la nueva bolsa quede adherida a la piel. No se recomienda utilizar cualquier crema o producto en la piel sin indicación del médico;
- Corte un pequeño agujero en la bolsa nueva, del mismo tamaño de su ostomía y pegue la bolsa de nuevo en el lugar correcto.
El contenido de la bolsa sucia debe ser colocado en el inodoro y luego la bolsa debe ser jugada en la basura, pues no debe ser reutilizada debido al riesgo de desarrollar infecciones. Sin embargo, si la bolsa es reutilizable, se deben seguir las instrucciones del fabricante para lavarla correctamente.
Existen todavía algunos tipos de bolsas de ostomía que tienen 2 piezas, facilitando la remoción de la bolsa, pues una pieza permanece siempre pegada en la piel mientras la otra es retirada y sustituida. La pieza que queda pegada en la piel debe ser sustituida, por lo menos cada 2 o 3 días.
Cuando se debe cambiar
La cantidad de veces que la bolsa debe ser sustituida varía de acuerdo con la ostomía y el funcionamiento del intestino, pero lo ideal es que se haga el cambio siempre que la bolsa está casi llena.
Donde se puede utilizar la bolsa de ostomía
La bolsa de ostomía puede ser utilizada sin ningún problema en todas las actividades diarias, incluso para bañarse, nadar en la piscina o entrar en un jacuzzi, pues el agua no afecta al sistema. Sin embargo, sólo se recomienda sustituir la bolsa antes de entrar en el agua por una cuestión de higiene.
Algunas personas pueden no sentirse cómodas utilizando la bolsa todo el tiempo y, por lo tanto, hay pequeños objetos, similares a las tapas, que se pueden colocar en la colostomía y que evitan que la salida de las heces durante un tiempo. Sin embargo, es necesario conocer muy bien el tránsito intestinal para evitar la acumulación excesiva de heces en el intestino.
Cómo cuidar la piel alrededor de la ostomía
La mejor forma de evitar las irritaciones en la piel alrededor de la ostomía es mantener la bolsa en el lugar correcto, ya que evita que las heces entren en contacto directo con la piel. Así, el paso más importante es medir correctamente la ostomía y cortar el agujero, en la bolsa, del tamaño correcto.
Sin embargo, otros cuidados que también se deben tener son lavar bien la piel después de sacar la bolsa y verificar, con la ayuda de un espejo, si se ha quedado algún basurero en la parte inferior de la ostomía, por ejemplo.
Si la piel está muy irritada a lo largo del tiempo, se recomienda consultar a un dermatólogo o hablar con el médico responsable de la ostomía para utilizar una crema de barrera propia que no impide la bolsa de cuello en la piel.
Como debe ser la alimentación
Cada individuo reacciona de manera diferente a la alimentación, siendo necesario estar atento a los alimentos que causan trastornos como estreñimiento, olor fuerte y gases. Para ello, se deben experimentar nuevos alimentos en pequeñas cantidades, observando los efectos que ellos causan en la ostomía.
En general, es posible tener una alimentación normal, pero se debe estar atento a alimentos que favorecen la aparición de problemas intestinales, como se muestra en la siguiente tabla:
Problema | Colostomía | Ileostomía | Qué hacer |
Heces líquidas | Frutas y frutas vegetales verdes | Frutas y vegetales verdes | Consumir frutas y verduras cocidas, y evitar vegetales folhosos |
Estreñimiento | Batata, arroz blanco, ñame, plátano plato y harina de trigo blanca | Patata, arroz blanco, Ñame, plátano plato y harina de trigo trigo blanco | Preferir arroz y alimentos integrales y beber al menos 1,5L de agua |
Gases | Vegetales verdes, frijoles y cebolla | Vegetales verdes, frijoles y cebolla | Consumir tés de nuez moscada y de hinojo |
Olor | Huevo cocido , pescado, mariscos, queso, cebolla y ajo crudo, alcohol | Vegetales verdes, repollo, alcohol y cebolla y ajo crudos sólo en exceso | Consumir alimentos que neutralizan el olor, mostrados a continuación |
Los alambres Los inmensos que se deben consumir para ayudar a neutralizar el olor de las heces son: zanahoria, chuchu, espinaca, maizena, yogur natural, cuajada integral sin suero, té concentrado de perejil o salsón, té de cáscara de manzana, de menta y de cáscara hoja de guayaba.
Además, es importante recordar que saltar comidas y quedarse mucho tiempo sin comer no impide la producción de gases, siendo necesario comer regularmente para mejorar el funcionamiento de la ostomía.