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Cuando la cirugía bariátrica está indicada para tratar la obesidad

La cirugía bariátrica normalmente está indicada para personas con obesidad de grado 2 que no mostraron resultados después de varios meses de tratamiento con dieta adecuada y práctica de ejercicio físico regular.

De esta forma, esta cirugía generalmente sólo se indica cuando ya no existe otra forma de tratamiento disponible y normalmente se realiza en personas de entre 16 y 65 años, que tengan:

  • IMC mayor a 40 kg / m2, sin pérdida de peso incluso con acompañamiento médico y nutricional comprobado.
  • IMC inferior a 40 kg / m2y presencia de otras enfermedades en etapas graves, como presión arterial alta, diabetes incontrolada, grasa en el hígado y colesterol alto.

Esta es una operación bastante invasiva, ya que en la mayoría de los casos se retira una parte del estómago o del intestino, con el objetivo de disminuir la cantidad de calorías absorbidas y favorecer la pérdida de peso.

Critérios para fazer a cirurgia bariátrica

Ventajas de la cirugía bariátrica

Además de la pérdida significativa de peso, la cirugía bariátrica también trae beneficios relacionados con las enfermedades asociadas a la obesidad, con mejoría y curación de enfermedades como:

  • Hipertensión arterial;
  • Insuficiencia cardíaca;
  • Insuficiencia respiratoria;
  • Asma;
  • Diabetes;
  • Colesterol alto.

Esta operación también trae ventajas sociales y psicológicas, como disminución del riesgo de depresión y aumento de la autoestima, de la interacción social y de la movilidad física.

Tipos de cirugía bariátrica

El tipo de operación a utilizar debe elegirse junto con el médico, de acuerdo con las condiciones clínicas y preferencias del paciente. Estas cirugías se pueden hacer con el corte normal en el abdomen o por videolaparoscopia, donde sólo se realizan pequeños cortes durante la operación:

1. Banda gástrica

Este es el tipo de cirugía bariátrica menos invasiva y consiste en colocar un anillo alrededor del estómago de forma que disminuya de tamaño, contribuyendo a una menor ingesta de alimentos y de calorías.

Normalmente, este tipo de cirugía presenta menos riesgos para la salud y tiene un tiempo de recuperación más rápido, pero sus resultados pueden ser menos satisfactorios que las otras técnicas. Más información sobre la colocación de banda gástrica.

2. Bypass gástrico

El bypass es una cirugía invasiva en la cual el médico retira una gran parte del estómago y luego conecta el inicio del intestino a la pequeña porción restante del estómago, disminuyendo el espacio disponible para la comida y reduciendo la cantidad de calorías absorbidas .

Este tipo de cirugía tiene excelentes resultados, permitiendo perder hasta un 70% del peso inicial, pero también tiene más riesgos y una recuperación más lenta. Entiende mejor cómo se hace el bypass gástrico.

Banda gástrica

Bypass Gástrico

3. Gastrectomía vertical

Al contrario del bypass gástrico, en este tipo de cirugía el médico mantiene la conexión natural del estómago al intestino, removiendo sólo una parte del estómago para hacerla menor de lo normal, reduciendo la cantidad de calorías ingeridas.

Esta cirugía tiene menos riesgos que el bypass, pero también tiene resultados menos satisfactorios, permitiendo perder cerca del 40% del peso inicial, siendo similar a la banda gástrica. Ver cómo se hace este tipo de cirugía.

4. Derivación biliopancreática

En esta cirugía se retira una parte del estómago y la mayor parte del intestino delgado, que constituyen la principal región donde ocurre la absorción de nutrientes. De esta forma, una gran parte de los alimentos no se digiere o se absorbe, reduciendo la cantidad de calorías de la dieta.

Riesgos de la cirugía bariátrica

Los riesgos de la cirugía bariátrica están ligados principalmente a la cantidad y gravedad de enfermedades asociadas a la obesidad, siendo las principales complicaciones:

  • Embolia pulmonar, que es la obstrucción de un vaso sanguíneo del pulmón, causando dolor intenso y dificultad para respirar;
  • Sangrado interno en el lugar de la operación;
  • Fístulas, que son pequeñas bolsas que se forman en los puntos internos de la región operada;
  • Vómitos, diarrea y heces con sangre.

Normalmente estas complicaciones surgen aún durante el período de internación hospitalaria, y son rápidamente resueltas por el equipo médico. Sin embargo, dependiendo de la gravedad de los síntomas, puede ser necesario realizar una nueva operación para corregir el problema.

Además, es común que después de la cirugía bariátrica los pacientes presenten complicaciones nutricionales como anemia, deficiencia de ácido fólico, calcio y vitamina B12, pudiendo ocurrir también desnutrición en los casos más graves.

Para obtener una recuperación más rápida y con menos complicaciones, vea cómo debe ser la alimentación después de la cirugía bariátrica.