es.odysseedubienetre.beLos niños de más de 3 años de edad, por lo general, ya no hacen pis en la cama, pero es normal que el niño todavía haga pis en la cama en algunas noches hasta alrededor de los 5 años. A partir de ahí el niño debe ser capaz de identificar la voluntad de ir en el baño de día y de noche y no mojar más la cama.
A partir de los 4 años de edad, los padres deben estar atentos si el niño es capaz de sostener el pis durante el día y también durante la noche, asegurándose de que no hizo pis en la cama cada vez que se despierta por la mañana.
Puede ser motivo de preocupación si el niño ya tiene más de 4,5 años y sostiene bien el pis durante el día, pero todavía hace pis en la cama todas las noches o más de 2 veces por semana. En ese caso, el pediatra debe ser avisado porque estas diversas causas para que esto suceda.
Una causa común es el niño tomar muchos líquidos a partir de las 18 horas y no hacer pis antes de ir a la cama, otra causa común es el niño estar ansioso, con miedo y no querer salir de la cama para ir al baño, pero por a veces, el pis en la cama puede ser causado por una situación llamada enuresis nocturna, un tipo de incontinencia urinaria infantil.
El niño no debe ser culpable de hacer pis en la cama, pero la enuresis necesita tratamiento específico, que puede incluir entrenamiento de orina, uso de pijama especial o incluso uso de medicamentos indicados por el pediatra.
Cualquier niño hasta los 8 años puede pisar la cama durante la noche si beber mucha agua después de la cena o no ir en el baño antes de dormir, pero esta situación debe ser rara y tiene que estar asociada a estos factores.
Si el niño hace pis en la cama a menudo, las causas pueden estar relacionadas con:
Existen 2 tipos diferentes de la enfermedad: la enuresis primaria ocurre cuando el niño siempre necesitó pañales para no hacer pis en la cama, y la enuresis secundaria ocurre cuando por algún motivo, después de que el niño sea capaz de controlar bien el pis durante la noche, vuelve a hacer pis en la cama.
Los padres pueden desconfiar cuando el niño ya ha cumplido 5 años y todavía hace pis en la cama o cuando vuelve a hacer pis en la cama, después de pasar más de 6 meses de control de la orina. Pero para el diagnóstico de enuresis hay que ir al médico para hacer algunos exámenes, como examen de orina, ecografía en la vejiga y, en algunos casos, realizar un examen urodinámico para estudiar el almacenamiento, transporte y vaciamiento de la orina.
El tratamiento de la enuresis nocturna es muy importante y debe ser iniciado tan pronto como sea posible, principalmente entre los 6 y 8 años de edad, para evitar problemas como aislamiento social, conflictos con los niños padres, situaciones de bullying y disminución de la autoestima, por ejemplo. Así, algunas técnicas que pueden ayudar a curar la enuresis incluyen:
El niño debe ser premiado en las noches secas, que son aquellas en las que es capaz de no hacer pis en la cama, recibiendo abrazos, besos o estrellitas , por ejemplo.
Este entrenamiento debe hacerse 1 vez a la semana, para entrenar la capacidad de identificar la sensación de vejiga llena. Para ello el niño debe tomar al menos 3 vasos de agua y controlar la voluntad de orinar durante al menos 3 minutos. Si ella aguanta, la próxima semana debe aguantar 6 minutos y la semana siguiente, 9 minutos. El objetivo es que sea capaz de quedarse sin hacer pis durante 45 minutos.
Despertar al niño por lo menos 2 veces por noche para hacer pis es una buena estrategia para que ella aprenda a sostener bien el pis. Puede ser útil hacer pis antes de ir a la cama y poner una alarma para despertar 3 horas después de acostarse. Al despertar, se debe ir inmediatamente a hacer pis. Si el niño duerme más de 6 horas, programe la alarma por cada 3 horas.
El pediatra puede recomendar el uso de medicamentos como Desmopresina para reducir la producción de orina durante la noche o la toma de antidepresivos como Imipramina, principalmente en caso de hiperactividad o déficit de atención o anticolinérgicos, como la oxibutinina, si es necesario.
Se puede aplicar alarma en el pijama, que emite un sonido cuando el niño hace pis en el pijama, lo que hace al niño despertarse porque el sensor detecta la presencia de pis en el pijama.
La terapia motivacional debe ser indicada por el psicólogo y una de las técnicas es pedir al niño para cambiar y lavar el pijama y ropa de cama siempre que haga pis en la cama, para aumentar su responsabilidad.
Normalmente, el tratamiento dura entre 1 a 3 meses y requiere el uso de varias técnicas al mismo tiempo, siendo muy importante la colaboración de los padres para que el niño aprenda a no hacer pis en la cama.
