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Cómo se realiza el tratamiento para AVC

El tratamiento para AVC o accidente cerebrovascular debe iniciarse lo antes posible y, por lo tanto, es importante saber identificar los primeros síntomas para llamar inmediatamente a una ambulancia, ya que cuanto antes ha iniciado el tratamiento, menor es el riesgo de secuelas como consecuencia parálisis o dificultad para hablar, o de complicaciones más graves, como el coma y la muerte. Vea aquí las señales que pueden indicar un AVC.

Así, el tratamiento puede ser iniciado por el médico ya en la ambulancia hacia el hospital, con remedios como antihipertensivos para estabilizar la presión arterial y los latidos del corazón, el uso de oxígeno para facilitar la respiración, además del control de los signos vitales, forma de restaurar el flujo de sangre al cerebro.

Después del tratamiento inicial, se debe hacer la identificación entre el tipo de AVC, a través de exámenes como tomografía y resonancia, ya que esto influye en los próximos pasos del tratamiento, explicado en detalle a continuación. Además, es muy importante que se inicien a terapias de rehabilitación cuanto antes, como con fisioterapia o terapia ocupacional, por ejemplo, lo que disminuye los efectos de las secuelas en el día a día de la persona.

Tratamiento para AVC isquémico

Como é feito o tratamento para AVC

El ictus isquémico surge cuando una vena del cerebro queda obstruida y la sangre no puede llegar hasta una parte del órgano, lo que ocurre casi siempre debido a un trombo o coágulo. En estos casos, se puede utilizar una o varias de estas formas de tratamiento:

  • Medicamentos en comprimidos, como AAS, Clopidogrel y Simvastatina: se utilizan en casos de sospecha de este tipo de ictus o isquemia transitoria, ya que son capaces de controlar la formación del coágulo y evitar más oclusión de los vasos cerebrales;
  • Realización de la trombólisis, con inyección de APt: es una enzima que debe ser administrada solamente cuando el AVC isquémico ya está confirmado con tomografía, debiendo ser utilizado en las primeras 4 horas, pues destruye rápidamente el coágulo, mejorando la circulación sanguínea hacia la zona afectada y disminuyendo las secuelas;
  • Cateterismo cerebral: en algunos hospitales, como alternativa a la inyección del APt, es posible insertar un tubo flexible que va desde la arteria de la ingle hasta el cerebro para intentar remover el coágulo o para inyectar remedios anticoagulantes en el local;
  • Control de la presión arterial, con antihipertensivos, como captopril: se hace en los casos en que la presión arterial es elevada, para impedir que esta presión alta pente la oxigenación y circulación de sangre en el cerebro;
  • Monitoreo: se deben monitorear y controlar los signos vitales de la persona que tuvo AVC, observando los latidos cardíacos, la presión, la oxigenación de la sangre, la glucemia y la temperatura del cuerpo, manteniéndolos estables, hasta que la persona presente alguna mejora, ya que si estos están descontrolados, puede haber un empeoramiento del accidente cerebrovascular y la secuela causada.

Después de un accidente cerebrovascular, la cirugía de descompresión cerebral está indicada en casos en que el cerebro presenta una gran hinchazón, lo que aumenta la presión intracraneal y puede causar riesgo de muerte. Esta cirugía se realiza retirando, por un período, parte del hueso del cráneo, que se restablece cuando la hinchazón mejora.

Tratamiento para AVC hemorrágico

Como é feito o tratamento para AVC

Los casos de ictus hemorrágico surgen cuando una arteria cerebral presenta una fuga de sangre o rompe, como ocurre con un aneurisma o debido a picos de presión alta, por ejemplo.

En estos casos, el tratamiento se realiza controlando la presión arterial, como antihipertensivos, además del uso de catéter de oxígeno y monitorización de los signos vitales para que el sangrado sea controlado de forma más rápida.

En los casos más graves, en que hay roto completo de la arteria y es difícil parar el sangrado, puede ser necesario hacer una cirugía cerebral de emergencia para encontrar el sitio del sangrado y corregirlo.

En casos de AVC hemorrágico grande, también se puede realizar la cirugía de descompresión cerebral, pues es común que haya irritación e hinchazón del cerebro por el sangrado.

Como es la recuperación del AVC

Generalmente, después de haber controlado los síntomas del AVC agudo, es necesaria una internación hospitalaria por cerca de 5 a 10 días, lo que varía de acuerdo con el estado clínico de cada persona, para quedarse en observación con el fin de garantizar una recuperación inicial y evaluar las consecuencias que resultan del accidente cerebrovascular.

En este período, el médico puede iniciar el uso de medicamentos o puede adecuar las medicaciones del paciente, recomendando el uso de un antiagregante o anticoagulante, como la Aspirina o la warfarina, en caso de un ictus isquémico, o removiendo el anticoagulante, en caso de AVC hemorrágico, por ejemplo.

Además, pueden ser necesarios remedios para controlar mejor la presión, la glucemia, el colesterol, por ejemplo, para disminuir el riesgo de nuevos episodios de AVC.

Algunas secuelas pueden permanecer, como dificultad en el habla, disminución de la fuerza de un lado del cuerpo, cambios para tragar el alimento o para controlar la orina o las heces, además de cambios en el razonamiento o la memoria. La cantidad y gravedad de las secuelas varían según el tipo de AVC y el lugar afectado del cerebro, así como la capacidad de recuperación del organismo de la persona. Entiende mejor las posibles complicaciones del AVC.

Rehabilitación para disminuir las secuelas

Después de un AVC, la persona necesita hacer una serie de procesos de rehabilitación, para acelerar la recuperación y disminuir las secuelas. Las principales formas de rehabilitación son:

  • Fisioterapia: la fisioterapia ayuda a fortalecer los músculos, para que la persona pueda recuperar o mantener los movimientos del cuerpo, mejorando su calidad de vida. Vea cómo se realiza la fisioterapia después de un accidente cerebrovascular.
  • Terapia ocupacional: es un área que ayuda al paciente y la familia a encontrar estrategias para disminuir los efectos de las secuelas del AVC en el día a día, a través de ejercicios, adaptación de la casa, baño, además de actividades para mejorar el raciocinio y movimientos;
  • Fonoaudiología: este tipo de terapia ayuda a recuperar el habla y la deglución de los pacientes que tuvieron esta área afectada por el AVC;
  • Nutrición: después de un AVC, es importante que la persona tenga una dieta balanceada y rica en vitaminas y minerales que nutren el vaso y de forma sana, para evitar una desnutrición o un nuevo AVC. En algunos casos en que es necesario el uso de sonda para alimentarse, el nutricionista calculará la cantidad exacta de alimento y enseñará cómo preparar.

El apoyo de la familia es fundamental en este período de recuperación de un AVC, tanto para ayudar en actividades que la persona ya no puede realizar, como para soporte emocional, ya que algunas limitaciones pueden ser frustrantes y causar sensación de impotencia y tristeza. Aprenda cómo ayudar a alguien con dificultad en comunicarse.