Endocarditis Bacteriana

La endocarditis bacteriana es una inflamación que afecta a las válvulas y el tejido que reviste el corazón debido a la presencia de bacterias o hongos que llegan al corazón a través de la circulación sanguínea.

Algunas causas de la endocarditis bacteriana pueden ser el uso de drogas inyectables, piercings en la boca o en la lengua o la realización de tratamientos dentales sin el uso de antibióticos antes. Sin embargo, la causa más común consiste en poseer alguna mala formación cardiaca o una lesión en la válvula cardíaca.

Hay dos tipos de endocarditis bacteriana:

1. Endocarditis bacteriana aguda: generalmente causada por la bacteria Staphylococcus aureus, es más común en individuos que utilizan drogas intravenosas porque esta bacteria se encuentra presente en la superficie de la piel, y las constantes 'picadas en la piel piel con jeringas sucias permiten su llegada al torrente sanguíneo. Ella evoluciona rápidamente, pudiendo afectar el cerebro, pulmones, hígado y riñones, pudiendo llevar la muerte en apenas 6 semanas.
2. Endocarditis bacteriana subaguda: normalmente es causada por Streptococcus viridans, Enterecoccus sp., Staphylococcus sp. o bacilos gram-negativos. Evoluciona más lentamente, pudiendo persistir por hasta 1 año. Es más común en individuos que tienen piercings en la boca o en caso de cáncer en el sistema digestivo, especialmente en caso de cáncer de intestino.

El diagnóstico de la endocarditis bacteriana se puede realizar a través de exámenes como el ecocardiograma, que es un tipo de ultrasonido en el corazón, ya través de exámenes de sangre.

Síntomas de la endocarditis bacteriana

Los síntomas de la endocarditis bacteriana aguda pueden ser:

• Fiebre alta;
• Dolor en el pecho;
• Falta de aire;
• Tos;
• Hemorragia en la palma de las manos y en las plantas de los pies.

En la endocarditis subaguda, los síntomas generalmente son:

• Fiebre baja;
• Calafrios;
• Sudor nocturno;
• Dolor en los músculos y las articulaciones;
• Cansancio fácil;
• Dolor de cabeza;
• Falta de aire;
• Falta de apetito;
• Adelgazamiento;
• Pequeños nódulos doloridos en los dedos de las manos o de los pies
• Ruptura de pequeños vasos sanguíneos en la parte blanca de los ojos, en el cielo de la boca, en el interior de las mejillas, en el pecho o en los dedos de las manos o de los pies.

Si estos síntomas están presentes es aconsejable ir al servicio de urgencias lo más rápido posible porque la endocarditis es una enfermedad grave que puede llevar a la muerte rápidamente.

Debido a que los problemas en los dientes pueden causar endocarditis

Una de las principales causas de la endocarditis es el hecho de que el paciente tiene el riesgo de desarrollar endocarditis y no tomar ningún antibiótico 10 días antes de un tratamiento dental, como la extracción de dientes o el tratamiento de la caries, por ejemplo.

En estos casos, las bacterias de la caries pueden ser transportadas por la sangre hasta que se acumulen en el corazón, donde provocan la inflamación de los tejidos.

Quien debe tomar antibiótico

La profilaxis de la endocarditis se realiza especialmente en los individuos que tienen alto riesgo de desarrollar endocarditis, como:

• Individuos con válvulas artificiales;
• Pacientes que ya tuvieron endocarditis;
• Individuos con enfermedad de las válvulas que ya han hecho un trasplante de corazón;
• Pacientes con enfermedades cardíacas congénitas.

Antes de cualquier tratamiento dental, el dentista deberá orientar al paciente a tomar 2g de amoxicilina o 500 mg de azitromicina al menos 1 hora antes del tratamiento. En algunos casos el dentista deberá orientar el uso de antibióticos durante 10 días antes del inicio del tratamiento dental.

Cómo se trata el tratamiento de la endocarditis

El tratamiento para la endocarditis bacteriana además de la eliminación de la causa, debe hacerse con el uso de antibióticos a través de la vena durante largos períodos de tiempo. La elección del antibiótico se hace de acuerdo al tipo de bacteria que causó la endocarditis.

En casos más graves, donde no existe un buen resultado con el uso de antibiótico y dependiendo del tamaño de la infección y de su ubicación, se indica cirugía para cambiar las válvulas cardíacas por prótesis.

Más información sobre el tratamiento en: Tratamiento para la endocarditis bacteriana.